中醫學發展戰略研究

中西醫融合觀

          五行的“行”，2個含義：1 發音 hang，是指分類，茄子一行辣子一行，銀行、商行、心肝脾肺腎、東西南北中，等等；2 發音 xing，運動變化的意思，五運、生克制化，等等。五行，既是分類，又是運動變化，充分體現了先哲們的睿智。心肝脾肺腎再以陰陽分類，形成五臟陰陽，與陰陽融為一體形成陰陽五行統一體，依次為基礎形成了中醫理論構架，使得中醫理論成為統一、不可分割的整體。這個理論體系從哲學陰陽五行開始，到臟象經絡、病因病機、辨證論治、理法方藥、藥物的四氣五味等等，陰陽五行學說貫穿始終，這是西方醫學不可企及的，西方醫學盡管醫療技術遠遠超過中醫，但是，沒有形成像中醫這么系統完整的理論體系��！

中西醫融合觀

           概念嵌合
 
       概念嵌合，是指兩個不同理論體系的兩個概念嵌合在一起，其中一個概念是嵌體（假體），另外一個是母體，例如：【腦】主神明，中醫的原本概念是心主神明，腦主神明中的“腦”是西醫概念，把西醫的腦與中醫的神明嵌合在一起（或者說偷換概念），把這種現象稱為：概念嵌合。表示為：【腦】主神明，其中腦是嵌體，是嵌入中醫里理論中的。中醫經典理論中，腦為奇恒之腑，髓之海，腦不是元神之府，也不主記憶、思維等等功能。
      我用【斜體】字標示出嵌入的嵌體概念。
        諸如：
       【心氣】推動血液循環，血液循環是西醫原本（母體）概念即心臟推動血液循環，“心氣”是中醫概念，在這句話里是嵌體，是嵌入西醫理論中的。
          人體的血液運行于【脈管】之中，【依賴心陽的溫煦和心臟搏動的推動而循環】不已。
        【腦】為元神之府。
         【氣】是極細微物質，是【世界】的本源。
          【心脈】梗阻，沖破【腦絡】，【心氣】推動血液循環，【心氣虛】就是心力衰竭，【絡病】就是微血管病……這種中西醫“概念嵌合”與中醫哲學基礎理論“氣是極細微物質，是世界的本源�！钡腻e誤息息相關。
        中風，經典中醫理論認為：肝陽上亢，肝陽化風，肝風內動，引起中風，才有了平肝熄風的中醫大法�，F在的中醫教材認為：肝陽上亢，肝氣沖破【腦絡】，引起血瘀，導致腦中風。
 
          自明朝萬歷年間西方科學及醫學成規模的傳入中國，中醫發生分化，一部分人按照中醫理論的固有規律發展中醫，另外一部分人接受西方醫學，把西醫的概念直接與中醫概念嵌合，形成了中西醫匯通派。而且有趣的是同一個人既有中西醫匯通的思想，同時也按照中醫固有理論發展中醫。例如：李時珍主張腦為元神之府、腦主神明，同時按照中醫固有理論編著了《本草綱目》。王清任《醫林改錯》用觀察解剖學方法修改臟腑，越改越錯，同時按照中醫固有理論創立了血府逐瘀湯等方劑。張錫純：“腦中為元神，心中為識神。元神者，藏于腦，無思無慮，自然虛靈也。識神者，發于心，有思有慮，靈而不虛也”（《醫學衷中參西錄•人身神明詮》），同時按照中醫經典理論創立了平肝熄風湯�，F在的中西醫結合學派，病癥結合在臨床上取得了輝煌的成果，在理論上按照西方科學的標準研究中醫理論把中醫西方科學化，造成了中醫理論的混亂，成為中醫理論發展滯后的瓶頸。
          中西匯通派、中西醫結合學派，一脈相承，用“概念嵌合”的方法，潛意識的用西方科學改造、西化中醫經典理論，因為嵌合的概念在中醫理論中不能流易，造成了中醫理論概念混亂，嚴重干擾了中醫經典理論的發展，成為中醫理論滯后的瓶頸。

中西醫融合觀

        概念嵌合，西醫不承認，中醫臨床實踐用不上。是新教條主義。

中西醫融合觀

中醫基礎理論教材質疑之一

一    中醫基礎理論教材

（一）心的生理功能

      心主血脈：生理學名詞。血脈指血液和脈管以及血液在脈管中的運行、循環。這一系統的生理功能，由心臟主持，是血液循環的原動力。心臟氣血的虛實和病變，可影響血脈的運行；血液的盈虧，也直接影響著心臟的功能�！�素問·五臟生成篇》：“諸血者，皆屬于心�！薄端貑枴ゐ粽摗罚骸靶闹魃碇�血脈�！�

       心主血脈是指心氣推動和調節血脈循行于脈中，周流全身的作用，發揮營養和滋潤作用。心主血脈包括心主血和主脈兩個方面。心主血：指全身的血液依賴于心臟的搏動而輸送到全身，心是血液運行的動力。

  （二）進一步解釋   

       “心主身之血脈”一說出自于《素問•痿論》，是指心臟有推動血液在脈管內運行的作用。 脈為血之府，與心相連，是血液運行的通道，心之所以能推動血液在脈管內運行不已，全依靠心氣的作用，因為“心藏血脈之氣”。

      　心主血脈，包括主血和主脈兩個方面：全身的血都在脈中運行，依賴于心臟的搏動而輸送到全身，發揮其濡養作用。故《素問• 五臟生成篇》中說：“諸血者，皆屬于心”。脈，即血脈，又可稱經脈，為血之府。脈是血液運行的通道，脈道的通利與否，營氣和血液的功能健全與否，直接影響著血液的正常運行。故《靈樞• 決氣》說：“壅遏營氣，令無所避，是謂脈”。由此可見，《素問• 痿論》所說的“心主身之血脈”和《素問• 六節藏象論》所說的“心者，其充在血脈”，是針對心臟、脈和血液所構成的一個相對獨立系統而言。這個系統的生理功能，都屬于心所主，都有賴于心臟的正常搏動。因此，心臟的搏動是否正常，是起著十分關鍵的作用。
         心臟的正常搏動，在中醫理論上認為主要依賴于心氣。心氣充沛，才能維持正常的心力、心率和心律，血液才能在脈內正常地運行，周流不息，營養全身，而見面色紅潤光澤，脈象和緩有力等外在的表現。血液的正常運行，也有賴于血液本身的充盈。如果血衰少，血脈空虛，同樣也能直接影響心臟的正常搏動和血液的正常運行。所以，血液的正常運行，必須以心氣充沛，心血充盈和脈道通利為其最基本的前提條件。如果心氣不足、血液虧虛、脈道不利，勢必形成血流不暢，或血脈空虛，而見面色無華，脈象細弱無力等外在表現，甚則發生氣血瘀滯，血脈受阻，而見面色灰暗，唇舌青紫，心前區憋悶和刺痛，以及脈象結、代、促、澀等外在表現。

  二  《內經素問》相關原文全部引出：
    （一） 決氣第三十

           黃帝曰：余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳，今乃辨為六名，余不知其所以然。岐伯曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。何謂氣？岐伯曰：上焦開發，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣。何謂津？岐伯曰：腠理發泄，汗出溱溱，是謂津。何謂液？岐伯曰：谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸，泄澤補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。何謂血？岐伯曰：中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血。何謂脈？岐伯曰：壅遏營氣，令無所避，是謂脈。

         （二）《素問·五臟生成篇》：【原文】諸脈者，皆屬于目；諸髓者，皆屬于腦，諸筋者，皆屬于節；諸血者，皆屬于心；諸氣者，皆屬于肺。此四肢八谿之朝夕也。故人臥血歸于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風吹之，血凝于膚者為痹，凝于脈者為泣，凝于足者為厥，此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。人有大谷十二分，小谿三百五十四名，少十二俞，此皆衛氣之所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之。

        （三）《素問·痿論》【原文】：

          黃帝問曰：五臟使人痿，何也？

岐伯對曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。
         故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也。心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也。肝氣熱，則膽泄口苦筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發為筋痿。脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發為肉痿。腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。
         （四）《素問•六節藏象論》：“帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣。

三   我的疑問與看法

       “心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈”這么明確的話為什么不全文引用？？所以，我說：斷章取義，先入為主、疑鄰盜斧。這是做學問的大害！按照西醫的本本，隨心所欲的斷章取義《內經》原文，再經“概念嵌合”，拼湊出教材理論。
         我們看看《內經素問》這四段引文，能不得出：“血脈指血液和脈管以及血液在脈管中的運行、循環”以及“心氣推動血液循環”、“全身的血液依賴于心臟的搏動而輸送到全身，心是血液運行的動力�！边@樣的結論��！完全是套用中學生物學課本中“生理常識”中的話。   

         斷章取義，不顧上下文的主觀解釋。先（以西醫）入為主，疑鄰盜斧式的做學問。

         藏象：藏2個意思，1五臟心肝脾肺腎，2藏（發音：cang）于內；象：藏（發音：cang）于內的五臟顯現于外的可見之象。肝為五臟之一，其外在表現：春天、東方、木、疏泄等等，與西醫肝臟的生理功能沒有直接聯系。神明、血脈俱為心之象，與西醫學中的心臟的生理功能沒有直接關系。余類推。
           主：是指為主，還有次要的方面。心主神明，五臟皆有神，以心為主；五臟皆可運化，以脾為主，余類推。

            結論：教材理論是對《內經》的曲解。



   

中西醫融合觀

         
        中醫里理論中的脈，是指經脈，即經絡，不是西醫的血管。氣血沿著經脈運行，不是“血液在血管內循環”。中醫的血不等于西醫的血液，氣為血之帥是指氣對血的推動等作用，而不是心氣推動血液循環，在中醫理論中沒有血液循環 這個概念。
        中西醫是完全不同的理論體系，肝不等于西醫的肝臟，經脈不等于西醫的血管……。余類推。

《內經》心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。
       《金匱要略》 邪哭使魂魄不安者，血氣少也；血氣少者屬于心，心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂。
       這是經典理論中的心氣虛、心氣實。都是精神、情緒方面的問題。

       機械唯物論對于醫學的影響是巨大的，貢獻也是巨大的，機械唯物論不能完全否定，不能拋棄！現代的西醫所有成績完全歸功于機械唯物論，沒有他就沒有現代化的世界�，F代化的原意就是工業化、機械化。
      辯證唯物論出現之后，由于辯證唯物論比機械唯物論能夠解釋更為復雜的事物與更深入層次中的問題，比機械唯物論更為先進，或者說機械唯物論被辯證唯物論涵蓋了，包容了，機械唯物論并沒有消失，他仍然存在于我們的現實生活中。

中西醫融合觀

              1  無論經隧還是經脈，都不等于西醫的血管。營衛循環并沒有按照十二經脈循行，二者的循行路徑不一樣。營衛也不等于氣血，更不等于西醫的血液循環。
     2   同樣的正常人，同樣的病人，由于理論體系不一樣，得出的結果完全不同，都是相對真理。中醫的心肝脾肺腎與西醫解剖學中的十大系統既有聯系而同時又有不同，這是客觀事實。
     3   中西醫融合觀沒有改變中醫理論體系中的概念及其及其理論構架，沒有改動一個字，也沒有改動西醫的概念等，而是建立一個中介證態、象態體系，把中西醫兩大理論體系溝通、聯系起來。例如：中醫的心，主神明、主血脈，沒有改動，在西醫的理論中找到了調控系統，中醫的心與西醫的調控中心具有非常大的重疊，建立起心-調控中心象態。脾主運化與西醫的物質能量代謝具有非常大的重疊，建立起脾主運化-代謝象態。熱實結胸證與急性腹膜炎具有非常大的重疊，建立起熱實結胸-急性腹膜炎證態，余類推。
       不要改動中醫的概念與理論構架，不要中西醫概念嵌合、直接對接，在中西醫理論之間建立一個中介體系（建立一個新的參考系），使得二者溝通。寧可打破西醫理論體系，也不要改動中醫里理論中的概念，牽一發而動全身，改動一個概念，與之相關聯的概念就解釋不通了，中醫的思維就被打亂，辨證論治就不能正常進行，診斷治療就會發生錯誤。

中西醫融合觀

        氣虛，心脾肺腎都有氣虛，一般認為沒有肝氣虛，有肝氣郁結，肝氣橫逆。也有人認為肝氣虛是肝氣郁結的前期。心氣虛與氣虛的概念相去甚遠。
         虛證，一般是指西醫的非器質性疾病，在各種器質性疾病的晚期也表現出虛證，實際上是虛實夾雜證。我在《融合觀》這本書里184頁~214頁做了詳細論證。
         心氣虛與氣虛的概念相去甚遠，具體問題具體分析，不可一概而論。冠心病與《金匱要略》中的胸痹具有非常大的重疊，胸痹的病機是本虛表實，上實下虛。上實指的是心肺而不單單指心，冠心病急性發作時使用瓜蔞薤白白酒湯，寬胸下氣或者理氣，補氣是禁忌�，F在教材說：心氣虛就是心肌收縮無力心力衰竭，心力衰竭急性肺水腫表現為呼吸困難痰涎壅盛，應該使用葶藶大棗瀉肺湯降氣，使用人參大補元氣是原則性錯誤。我們在中西醫對照的時候一定要具體問題具體分析，不能按照西醫理論或者形式邏輯推理，一定要結合中西醫的臨床實踐逐個逐個的具體分析�，F在的教材按照西醫理論或者形式邏輯推理，概念嵌合，在臨床上行不通。
      補氣藥范圍太大了，心氣虛的現在解釋與經典中醫理論有差異。心氣虛具有多種臨床類型，一定要具體問題具體分析，心氣虛未必都要補氣！

       心力衰竭的病因非常多，常見的是高血壓。高血壓在發展到心力衰竭之前，由于外周阻力增加，心臟代償性增大，心肌纖維變粗，心臟收縮力量加大，耗氧量增加。西醫用降壓藥，降低外周阻力，人參大補元氣，具有升高血壓、增加心肌耗氧量的作用，能夠使用人參嗎？中醫脈診高血壓病人，脈象滑、數，也不是人參的適應癥。人參對于慢性心力衰竭，皮下水腫時，可以用人參，在這里人參補的是脾氣而不是心氣！

中西醫融合觀

          改革開放是一把雙刃劍，一方面引進了先進的、科學的資本主義生產方式，促進了中國經濟大發展；另一方面資產階級思想，資本主義意識形態沖擊著社會主義公有制與中國古代優秀文化。所以，全盤西化是錯誤的，我們只能吸取西方的科學技術，同時復興中國文化，清除資本主義的意識形態與資產階級思想，即機械唯物論的科學主義。

      傷寒雜病論，是中國古代優秀文化的代表，中國文化復興首先復興的就是《傷寒雜病論》，這次疫情得到了驗證。張仲景不懂科學，沒有顯微鏡，也不懂辯證唯物論、現代化……他的方劑把絕大多數新冠肺炎病人治好了�，F代化的西醫束手無策！什么道理？？

中西醫融合觀

         大家的事情(zhengzhi)對于醫學的影響：
          毛澤東提出中西醫結合，改變了中醫學發展的方向。
           學習矛盾論、實踐論，建立、完成了中醫藏象學、各辨證論治體系。
           改革開放，科學主義機械唯物論，中醫現代化、科學化，證本質研究、動物模型、氣一元論、腦主神明，中醫理論西化。
            新時代社會主義，復興中醫，西醫西方科學中國化。
           新冠病毒感染疫情，美國群體免疫，中國科學防控，兩種典型社會制度的兩種絕然不同的結果。


         

      改革開放是一把雙刃劍，一方面引進了先進的、科學的資本主義生產方式，促進了中國經濟大發展；另一方面資產階級思想，資本主義意識形態沖擊著社會主義公有制與中國古代優秀文化。所以，全盤西化是錯誤的，我們只能吸取西方的科學技術，同時復興中國文化，清除資本主義的意識形態與資產階級思想，即機械唯物論的科學主義。

   中西醫結合也是雙刃劍。機械唯物論也是雙刃劍。有利有弊。

中西醫融合觀

   zhengzhi這個概念，被大家的事情取代！