究竟什么是中西醫融合

董建軍

劉亦之沒有人給你科普基礎科學知識，科學知識不行，還愛裝B

中西醫融合觀

    你把技術與理論沒有分開，一鍋漿糊。

中西醫融合觀

       桂枝湯：

         《傷寒論》12條太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出。

          陽浮是指衛強，引起的癥狀是發熱，自汗出，出了汗營陰才表現為營弱。風傷于衛，風作用予衛，使之陽浮“，傷”是指“作用于”，不是指損傷！古代詞語與現代用法有差異。

         桂枝湯調和營衛，是因為它能夠調整脾胃，補充營陰，喝稀飯，溫水，補充營陰，汗出而愈。

         成無己《注解傷寒論》中說：風并于衛，衛實而營虛者，自汗出而惡風，此為中風。寒井于營，營實衛虛者，無汗而惡風寒，此為傷寒。衛為陽，營為陰。

         以西醫而言，太陽中風與太陽傷寒是兩種不同的臨床類型：感冒無汗，惡寒，高燒，病勢嚴重，麻黃湯；汗出或者自汗出，惡風，發熱不嚴重，病勢輕，桂枝湯。上世紀50年代~60年代流感流行，年輕體壯的煤炭工人，高燒無汗，其他方劑無效，只有麻黃湯一汗而愈。出了汗的病人體溫一般在38°C~39°C之間用、桂枝湯，九味羌活丸、銀翹解毒片等，就可以了。自汗或者吃了藥等出了汗，體溫就會下降。如果沒有正常，還可以使用桂枝湯，麻黃湯是禁忌癥，在《傷寒論》里反復講清楚了。

        三綱鼎立學說:風傷衛，寒傷營，風寒兩傷大青龍。

         用現代的生理學解釋。和這個也差不多。太陽中風與傷寒是感冒或者流感的兩種不同的臨床類型。麻黃湯證病情比較嚴重。桂技湯證表現比較輕。他已經出了汗了，只是汗出不徹，老百姓都知道，喝奌姜醣水，蓋上被子捂出點汗，一汗而愈，桂枝湯就是這個意思。姜發汗健胃，醣水新充血漿即陰營。在《傷寒論現現代解讀》中作了詳細的論證。

          關于營衛的解讀。是和三焦，膜原，腠理放在一起共同解讀的。在下一本書的導論當中詳細的討論這方面的問題。它們之間的關系十分密切，放到一起與西醫的疏松結締組織相關聯。敬請關注。

          在麻黃湯與掛技湯之間還有許多過渡型就不說了。桂枝湯，麻黃湯，大青龍湯，病情由輕到重。桂枝湯中風，麻黃湯傷寒，大青龍湯傷于風寒。理論性非常強，概念與概念之間關系非常嚴密，形成系統的理論楊架。

          到了這里，又衍生了下一個問題：為什么傷寒不用黃芪，金匱罕見四逆？《傷寒論》講的是外感熱病，多為急性發熱，大汗出、嘔吐、腹瀉，治療用汗吐下三法，容易引起水電解質紊亂，失鹽失水，即失鹽失水性休克（四逆湯證）�！督饏T要略》講的是內傷雜病，多為慢性疾病，很少出現四逆湯證（休克），慢性疾病補氣，多用黃芪。

中西醫融合觀

        《金匱要略》中風歷節病脈證并治第五第3條

【原文】

          寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛，營緩則為亡血，衛緩則為中風。邪氣中經，則身癢而癮疹；心氣不足，邪氣入中，則胸滿而短氣。

【詞解】

      緩，作形容詞時表示慢，與“急”相對，例緩步，緩行；作名詞時表示延期，延遲。此處是指脈象無力的意思。營氣無力是為血虛；衛氣無力容易外感中風。

      癮疹：即風疹類疾病，由邪氣閉于肌表，故時發時止。

     入中：指邪氣內傳，傷于臟腑。

      【中醫認為】本條論述癮診和胸滿等風病的病機。

         由于營血不足，脈行無力，得緩脈；衛氣不足，溫煦之氣不及，脈行遲慢，得遲脈；營衛氣血虛弱，故易感風邪。若有風邪中經，則氣血欲行不能行，汗濕欲透不得透，風濕郁在肌表，可發生皮膚搔癢，風疹外出。若心之氣血不足，邪氣內傳，中于心肺，使胸中氣機不利，則胸脅脹滿而短氣。

          本條可分兩段解釋，從開頭至衛遲則為中風為第一段，論中風的病機；寸口主表亦主營衛。如寸口脈見遲而緩，則遲脈屬寒，緩為榮衛氣血不足。榮衛不足，表氣不固，故易為風邪所中，產生中風。

         第二段，從“邪氣中經”以下為第二段。風寒之邪，乘營衛氣血之虛而入侵，病重者可發為中風，與上條同。病輕者可發生風疹，身體奇癢。癮疹身癢是風邪外泄表現，非壞事。如正氣不足，無力抗邪，邪不外泄，反向內傳，影響及心肺，使胸中氣機不利，此時會出現胸悶，短氣（是心肺中風為病也）等癥。

         歷代對“風”的論述頗多。早在《內經》中就有“風論”專篇，對風邪的性質、致病特點和病理變化，甚至預防等，進行了較全面的描述。漢代張仲景在《傷寒論》中，詳細論述了太陽中風的證治，《金匱要略》又提到風邪中絡、中經、中腑、中臟的臨床表現。唐代孫思邈的《千金要方》將中風分為偏枯、風痱、風懿、風痹四類，使中風病分類更為具體。金元時期的劉河間、李東垣都曾明確指出中風病并非均由外感風邪所致，也可由勞逸不當，情志所擾等因素引起。明代張景岳在此基礎上將由內而生的風定為“非風”，以資同外風鑒別。同期戴原禮、王肯堂將外感風邪而病者稱為真中風，由內而生者稱為類中風。清代葉天士結合臨床經驗，創立了“鎮肝熄風”這一內風的治療大法，從而使風證在癥、因、脈、治各個方面都有了明確的概念和劃分。育陰息風，平肝潛陽治療內風，源于《金匱要略》。

       【解讀】

        前書《中西醫融合觀續》已論及癮疹與過敏性蕁麻疹是一個證態，與蕁麻疹病機相類似的、出現胸悶短氣表現的疾病，最常見的就是過敏性哮喘。參看：水氣病脈證并治第十四第2條。

         中風與腦血管病是一個證態；癮疹與蕁麻疹是一個證態；心肺中風與哮喘是一個證態；太陽中風與輕型感冒是一個證態。這是中醫常見的的幾種風證，此處舉例幾種風證以資相互鑒別。另外，帕金森氏病，癲癇、蛛網膜下腔出血等也屬于中風之列。

          溫病中的“血熱動風”是指感染病中的：腦功能障礙，高熱、昏迷、肌肉痙攣。

         學習中醫，具體問題具體分析，不同的語境，同一個術語，含義相距甚遠。一定要注意同一個術語在不同的歷史背景、不同的流派、不同的著作中，含義（概念的內涵與外延）相距甚遠。

董建軍

李老師有些解釋不對

董建軍

緩，作形容詞時表示慢，一動延長是緩

中西醫融合觀

       《傷寒論》12條，衛實營虛，是太陽表虛證；《金匱要略》第五篇，第3條，衛虛營虛，是腦中風，旁及隱疹、胸滿短氣。
         有人說：衛實營虛是錯誤的，應該是衛虛，風邪趁虛而入引起中風。純粹是把自己的錯誤認識強加于人！根本沒有看過《金匱要略》對于《傷寒論》一知半解。

中西醫融合觀

       你把自己的錯誤認識強加于古人！恰恰是你自己的錯誤！現在有人說我會手術切闌尾，張仲景不會，證明自己比張仲景偉大！我會開電視機，秦始皇不會……諸如此類。
        古人有錯誤，你那點本事是看不出來的！
        中醫的錯誤，張仲景的錯誤，需要在歷史的發展中自然淘汰，不被后人引用的，臨床上沒有用的，逐漸淡出，被揚棄�！秱�寒論》112方，只有燒裈散用的少，其他方劑直至今天都在普遍使用，特別是這次疫情中，證明了《傷寒論》、溫病條辨的正確性。

中西醫融合觀

        《傷寒論》的現代意義，我用了40年的功夫，寫出了《傷寒論現代解讀》，充分揭示了《傷寒論》的現代意義！你說說《傷寒論》的現代意義？你能夠說一句有用的話嗎？

中西醫融合觀

          我不僅崇拜《傷寒論》，而且崇拜其他經典。在今天中醫西化的大背景下，更要強調對于中醫經典的自信，沒有這個自信，整個中醫體系就會崩塌，中國文化自信也就無從談起。