曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

今天晚上（2022年9月21日）的空中課堂，由劉敬章主任繼續與大家一起學習張曉彤先生的著作《中醫沉思錄》的內容，題目是從文化與科學的角度論中西醫結合。

中醫學是我國傳統文化中的瑰寶，對中華民族繁衍昌盛所做出的不可磨滅的貢獻是舉世公認的。應該說，在西方傳教士把西醫學帶到中國，缺少對東西方文化與科學進行全面的，理智的比較和研究，卻片面的把挨打歸結為落后，進而把這一結論強加給整個傳統文化與科學，于是，崇洋媚外與民族虛無主義成為了鴉片戰爭以后相當長時間里中國人的特殊心態。五四運動在請進德先生和賽先生的同時，卻在反封建的旗幟下提出了全面反傳統的口號，盡管全盤西化與中學為體，西學為用成為五四運動以后中國學術界長期爭論的課題，然而，爭論歸爭論，“傳統的便是落后的、過時的、簡單而又幼稚的”思維定式，像幽靈一樣長期困擾著中國傳統文化與科學，以至于時至今日仍然步履維艱，難以振興，尤其令人難堪的是，潑在傳統文化上的臟水還在繼續蕩漾，常使人憤慨不已，而又無可奈何。
請大家批評指正。
              祝賀河北中醫劉敬章主任在孟村回族自治縣中醫院講座成功！他與大家一起繼續學習了張曉彤先生的著作《中醫沉思錄》關于東西方文化、醫學碰撞，以及是否可以結合的問題。
       在西方的中世紀，政教合一，神權曾經摧殘過不少科學家，布魯諾、伽里略都是例證，曾經的文藝復興運動，把科學從宗教裁判所下解放出來�？茖W昌明之后，也沒有把制造中世紀黑暗的宗教取消，而是“和平共處”，宗教只管思想，大家的事情是大家的事情，科學是科學，各行其是，互不妨礙。
科學傳入中國，在很多人的眼里，科學就變成了“能解決一切問題”的神，成了真理和正確的化身，把科學變成了“宗教裁判所”，凡是不符合科學的，都打成“偽科學”，然后加以取消�？茖W成了執法者的棍子，動不動就拿“科學的大棒子”打人。其實，醫學是給人治療疾病的，是否屬于科學并不重要�？茖W不過是分科之學，是人類追求真理的手段，認識真理的知識體系，而不是真理的裁判。
科學不是萬能的，夸大科學的作用，把它變成真理的標準，實際上是把科學錯位為“偽科學”。
感謝劉敬章主任的講座與分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫學院藥學院張慧康。
        今晚（2022年9月22日）我們將以《本草三家合注》為主要參考書目，來共同學習中醫四大經典著作之一—《神農本草經》。今天要分享的是《神農本草經》中的“天名精”“香蒲”“蒼耳子”三味藥。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
        祝賀河北中醫學院藥學院張慧康碩士講座成功！他以《本草三家合注》為主要參考書目，分享了《神農本草經》中的“天名精”“香蒲”“蒼耳子”三味藥。
        天名精，別名：茢甄、豕首、麥句姜、蝦蟆藍、天蕪菁、天門精、玉門精、彘顱、蟾蜍蘭、覲、地菘、天蔓菁、葵松、鹿活草、杜牛膝、皺面草、皺面地菘草、鶴虱草、母豬芥、蚵蚾草、土牛膝、雞踝子草、野煙九、山煙、野葉子煙、癩格寶草、癩蟖草、挖耳草、癩頭草、癩蛤蟆草、臭草。
性味：味苦；辛；性寒。歸經：歸肝經；肺經。
功能：清熱；化痰；解毒；殺蟲；破瘀；止血。
        香蒲，別 稱：水蠟燭、東方香蒲、蒲黃、蒲草。
蒲黃有止血，化瘀，通淋等功效。
蒼耳子，屬于一種祛風濕中藥，主治：發散風寒，通鼻竅，祛風濕，止痛。此外，蒼耳草或全草亦可藥用，但蒼耳為有毒植物，以果實為最毒，使用須嚴格遵照醫囑。
       感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

尊敬的曹東義老師好，尊敬的各位師兄師姐、中醫同道，大家晚上好，我是上海的黃小平，今天晚上和大家學習名中醫之路，

《山東中醫學院學報》創辦“名老中醫之路”專欄，陸續發表一些名老中醫談治學經驗的文章，這有助于鼓勵我們中醫師進一步下苦功深入研究和精通中醫藥學，而這正是我們當應努力的方向。

我們今晚（2022年9月23日）學習任應秋先生的名老中醫之路！
題目叫
“我的治學門徑和方法”

任應秋（1914~)，字鴻賓，四川江津縣人。幼年讀經，十三經皆能成誦少年時問難于經學大師廖季乎，打下了治學的堅實基礎。十七歲開始學醫，二十三歲就學于上海中國醫學院，并得到滬上名醫丁仲英、曹穎甫、陸淵雷等人指教，但因日寇侵華，未及卒業，旋回四川，一面業醫，一面執教于高
級中學。解放后，先執教于重慶市中醫學校兼教務主任，后于一九五七年調北京中醫學院任教。先后任衛生部學術委員會委員、國家科學技術委員會中醫專業組成員、中醫研究院學術委員會委員、北京中醫學院學術委員會副主任、北京中醫學院各家學說教研室主任、《醫學百科全書中醫基礎理論分卷》主編、《中醫歷代名醫精華》主編等職。五十年來，窮治醫經，精研醫理，孜孜不倦地獻身于中醫事業，在理論研究和臨床方面都取得顯著成就，對整理、繼承和發揚祖國醫學遺產做出了重大貢獻。

請曹東義老師給予指導！
      祝賀上海的黃小平院長講座成功，他和大家學習了《名中醫之路》關于任應秋先生的事跡。
       任應秋先生出生在1914年，比鄧鐵濤先生年長兩歲，那是一個很不幸的年代，對于中醫更是如此，因此，任應秋先生早年的遭遇很不好，對于中醫學的認識也受時代的影響，其學術思想發展演變，大致可分為兩個階段。 1949年以前，中醫一直處在被岐視、排斥的地位，政府采取取締和廢止中醫的政策。中醫界很多有識之士，為中醫事業的生存而努力，為爭取中醫合法地位而獻身，發展中醫學術，發展中醫教育。任應秋在上海就讀期間，曾受誨于"中醫科學化"的倡導者陸淵雷先生，對陸氏之談大加稱允，遂效其法，以"中醫科學化"為己任，其所著也是這樣思想的體現。他對此有很多自我否定的說法。
1954年以后，在新形勢下，任應秋認真學習領會中醫政策的實質精神，深刻認識到"系統學習，全面掌握"是繼承中醫學的問題，"整理提高"是發揚中醫學的問題，只有系統全面的繼承，才能做到發揚光大中醫學。從此，他以其淵博的知識和豐富的經驗，全力以赴于繼承發揚祖國醫藥學，深入進行中醫學術的研究。做出了很多杰出的貢獻，值得大家學習。
感謝黃小平院長的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2022年9月24日），世界中醫藥學會聯合會“一技之長空中課堂”，由衡水市中醫師王群才講述曹東義教授編著的《永遠的大道國醫》這本書的內容。
       第二章：冷眼再看中醫初遇西醫時。
       第三節：“中醫科學化”是被逼出來的。
        本節內容較多，我們分三個小節學習。第三小節：在李德全部長《中醫座談會紀要》以后，汪紹笙、余云岫、高仲山、陸淵雷等人對中醫有不同的偏差論述。
        屆時我們共同學習具體內容。
      祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義編著的《永遠的大道國醫》關于建國后第一次衛生會議關于中醫藥的“定位認識”：在李德全部長《中醫座談會紀要》以后，汪紹笙、余云岫、高仲山、陸淵雷等人對中醫的認識綜合起來，就是“中醫需要科學化”、“中醫需要改造”。這就造成了日后“中醫進修學校不講中醫課程，只學西醫知識，也就是”改造中醫“讓中醫成為”醫助“，協助西醫完成衛生任務。
        經此一劫，雖然后來有“毛澤東系列措施救中醫”，比如西醫學習中醫、建中醫研究院、成立中醫學院、建中醫院，等在一定程度上“保全了中醫”，但是，中醫仍然沿著學術衰落的道路不斷滑行，盡管有中醫藥治療乙腦、針刺麻醉、中醫治療急腹癥、宮外孕、活血化瘀研究等成果不斷涌現，但是，并沒有徹底扭轉中醫衰落的危機。
        感謝王群才醫師的講述和分享。

馬京雪

今周日晚上（2022年9月25日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任與大家一起學習《中醫神志病學》一書，隨著社會的發展變化，醫學模式的的轉變，各類精神、心理、心身疾病的發病率不斷增高，中醫神志病學正是在這種時代背景下產生的一門重要的兼顧基礎理論與臨床應用的學科。今天繼續學習第四章中醫學關于神志的生理病理學說，第九節神志異常的病機之氣血、精津液及臟腑失調，祥情我們一起期待！
       祝賀河北省中醫藥科學院碩士導師王紅霞主任講座成功！她與大家一起學習了《中醫神志病學》一書關于神志的生理病理學說，第九節神志異常的病機之氣血、精津液及臟腑失調的有關內容。
      中醫與西醫對于“神志”的理解不一樣，中醫認為心藏神，腎藏志，甚至就是整個精神狀態。
     西醫認為大腦皮層主管神志，所謂的神志分級一般是指以覺醒度改變為主的意識障礙的分度，主要分為嗜睡、昏睡和昏迷�；杳杂址譃闇\昏迷、中昏迷和深昏迷。一般嗜睡是意識障礙早期的表現，這時患者睡眠時間延長但能被叫醒，醒后可以勉強配合檢查和回答問題，刺激停止后又繼續入睡�；杷�是比嗜睡比較嚴重的一種意識障礙，患者常處于沉睡狀態，正常的外界刺激不能喚醒患者，需要高聲的呼喚或比較強烈的疼痛等刺激能夠喚醒患者，患者醒后可以做含糊簡單的回答，停止刺激后又很快入睡�；杳允遣∪艘庾R完全喪失，各種強烈的刺激都不能使病人喚醒，按昏迷嚴重程度又分為淺昏迷、中昏迷和深昏迷三種程度。
        西醫對于神志異常，除了治療原發病之外，主要是改善腦供氧、促清醒。
        中醫說的神志異常，需要仔細辨別病人的病情，按照臟腑辨證來有針對性用藥，不是單純依靠抑制或興奮大腦。

感謝王紅霞主任的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2022年9月26日）晚上“一技之長，空中課堂”由霍立軒中醫師向各位同道繼續分享《鄧鐵濤著作全集》。



本周一我們主要學習：
溫病四講：        第三講：暑溫  

暑熱邪氣為本病的主要外因，但夏季往往多雨，暑濕交蒸，因而致病者亦不少，故本病除暑邪之外，亦有兼夾濕邪而成病的。
暑為陽邪，口鼻感受之后易傷肺津，故病初起發熱即較高，先發熱而后惡寒。根據吳鞠通的解釋是：“本病則因火盛克金，肺性本寒，故先發熱，熱極而后惡寒�！比艋颊叩挚沽θ�，或治療失當，病邪很快傳入陽明，就會出現高熱、面赤、煩渴、大汗出、脈洪大等證候。若暑邪深入迅速，發病后很快便出現嗜睡、神昏或吐血、痙厥等暑入營血及氣陰兩傷等證候，甚至有起病即見營分證，或昏迷、肢冷等熱閉心包癥狀（或稱暑厥）或四肢抽搐、角弓反張、牙關緊閉等肝風癥狀（或稱暑風），經過治療然后透熱轉氣。
變化迅速是暑病的基本特點。但若暑與濕合而暑與濕俱重者，又往往出現暑濕蔓延三焦而纏綿不休。
     祝賀河北中醫霍立軒中醫師在隆堯縣講座成功！他向各位同道繼續分享了《鄧鐵濤著作全集》關于暑溫的有關內容。
       暑溫是發生在暑期的熱病，一般認為暑熱邪氣為本病的主要外因，但夏季往往多雨，暑濕交蒸，因而致病者亦不少，故本病除暑邪之外，亦有兼夾濕邪而成病的。
       這個季節的外感熱病，與環境因素有密切關系，比如乙型腦炎是因為蚊子傳播，所以很多乙型腦炎就需要按照暑溫來辨證論治。由于疾病在腦，容易影響神明，所以變化迅速是暑病的基本特點。但若暑與濕合而暑與濕俱重者，又往往出現暑濕蔓延三焦而纏綿不休。
        石家莊郭可明先生在上世紀五十年代，用白虎湯為主治療乙腦創造了世界奇跡，贏得衛生部大獎和毛澤東主席接見，也為中醫走進科學殿堂、西醫學習中醫提供了事實依據，讓中醫藥有了“療效自信”，但是，在北京“失靈”之后，經過蒲輔周等中醫專家補救，又一次展示了中醫藥不平凡的療效，也突出了中醫治療必須因時因地因人而異，絕不可守株待兔，守著一個方子不知變通。
       鄧鐵濤先生倡導鐵桿中醫，讀經典，學各家，并說“學我者，超過我”，就是要大家繼承創新，守正創新。

感謝霍立軒醫師的講述和分享。

馬京雪

群公告
直播即將開始~
今晚8點（2022年9月27日），相約燕趙中醫書院直播間，繼續聽《曹東義帶你一起學內經》第150講《靈樞》陰陽清濁第四十 和《靈樞》陰陽系日月第四十一。
曹東義，主任中醫師，教授、碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫藥科學院原副院長，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北中醫學院扁鵲文化研究院院長、燕趙中醫書院執行院長、河北省中醫藥文化交流協會創會副會長、中華傳統中醫學會會長、世界中醫藥學會聯合會一技之長專業委員會會長，出版著作40余部，發表論文180余篇，文字累計500余萬。代表著作《中醫外感熱病學史》《中醫群英戰SARS》《回歸中醫》《捍衛中醫》《關注中醫》《中醫近現代史話》《永遠的大道國醫》《中醫大智慧》等。善于治療呼吸道疾病、風濕病，調理亞健康。
今日講座內容
《靈樞》陰陽清濁第四十
黃帝曰：余聞十二經脈，以應十二經水者，其五色各異，清濁不同，人之血氣若一，應之奈何？岐伯曰：人之血氣，茍能若一，則天下為一矣，惡有亂者乎？黃帝曰：余問一人，非問天下之眾。岐伯曰：夫一人者，亦有亂氣，天下之象，亦有亂人，其合為一耳。
　　黃帝曰：愿聞人氣之清濁。岐伯曰：受谷者濁，受氣者清。清者注陰，濁者注陽。濁而清者，上出于咽，清而濁者，則下行。清濁相干，命曰亂氣。
　　黃帝曰：夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁，清濁別之奈何？岐伯曰：氣之大別，清者上注于肺，濁者下走于胃。胃之清氣，上出于口；肺之濁氣，下注于經，內積于海。
　　黃帝曰：諸陽皆濁，何陽濁甚乎？岐伯曰：手太陽獨受陽之濁，手太陰獨受陰之清；其清者上走空竅，其濁者下行諸經。諸陰皆清，足太陰獨受其濁。
　　黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：清者其氣滑，濁者其氣澀，此氣之常也。故刺陰者，深而留之；刺陽者，淺而疾之；清濁相干者，以數調之也。
《靈樞》陰陽系日月第四十一
黃帝曰：余聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，其合之于人，奈何？岐伯曰：腰以上為天，腰以下為地，故天為陽，地為陰，故足之十二經脈，以應為十二月，月生于水，故在下者為陰；手之十指，以應十日，日主火，故在上者為陽。
　　黃帝曰：合之于脈，奈何？岐伯曰：寅者，正月之生陽也，主左足之少陽；未者，六月，主右足之少陽。卯者，二月，主左足之太陽；午者，五月，主右足之太陽。辰者，三月，主左足之陽明；巳者，四月，主右足之陽明。此兩陽合于前，故曰陽明。申者，七月之生陰也，主右足之少陰；丑者，十二月，主左足之少陰；酉者，八月，主右足之太陰；子者，十一月，主左足之太陰；戌者，九月，主右足之厥陰；亥者，十月，主左足之厥陰；此兩陰交盡，故曰厥陽。
甲主左手之少陽；己主右手之少陽；乙主左手之太陽，戊主右手之太陽；丙主左手之陽明，丁主右手之陽明，此兩火并合，故為陽明。庚主右手之少陰，癸主左手之少陰，辛主右手之太陰，壬主左手之太陰。
　　故足之陽者，陰中之少陽也；足之陰者，陰中之太陰也。手之陽者，陽中之太陽也；手之陰者，陽中之少陰也。腰以上者為陽，腰以下者為陰。
　　其于五臟也，心為陽中之太陽，肺為陰中之少陰，肝為陰中少陽，脾為陰中之至陰，腎為陰中之太陰。
　　黃帝曰：以治之奈何？岐伯曰：正月二月三月，人氣在左，無刺左足之陽；四月五月六月，人氣在右，無刺右足之陽，七月八月九月，人氣在右，無刺右足之陰，十月十一月十二月，人氣在左，無刺左足之陰。
　　黃帝曰：五行以東方為甲乙木主春。春者，蒼色，主肝，肝者，足厥陰也。今乃以甲為左手之少陽，不合于數，何也？岐伯曰：此天地之陰陽也，非四時五行之以次行也。且夫陰陽者，有名而無形，故數之可十，離之可百，散之可千，推之可萬，此之謂也。

馬京雪

大家好，今天晚上（2022年9月27日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述《國醫大師朱良春全集·常用蟲藥卷》，主要學習朱老對麝香的用藥心得。
    請大家關注收聽張海濤的講述。

     祝賀河北中醫張海濤主任在任丘市中醫院講座成功！他為大家講述了《國醫大師朱良春全集·常用蟲藥卷》學習朱老對麝香的用藥心得。
     麝香，出《神農本草經》。又名寸香、元寸、當門子、臭子、香臍子。為鹿科動物林麝、馬鹿雄體香囊中的干燥分泌物。主產四川、西藏、云南、陜西、甘肅、內蒙古等地。辛,溫。入心、脾、肝經。開竅,活血,散結,止痛。兩歲的雄麝鹿開始分泌麝香，10歲左右為最佳分泌期，每只麝鹿可分泌50g左右。此外，麝香鼠等其他有香動物也有類似麝香分泌物。 干燥后呈顆粒狀或塊狀，有特殊的香氣，有苦味，可以制成香料，也可以入藥。是中樞神經興奮劑，外用能鎮痛、消腫，也十分珍貴。
麝香有破血化淤功效，孕婦不宜食用。麝香是不允許出境的。
朱老說：“為了保證藥源，有些緊缺動物藥如：麝香、鹿茸、蛤蚧等均可人工培養；地鱉蟲、全蝎、蜈蚣、蛇等，全國已有許多地區進行人工繁殖，可以滿足供應。一些特別稀少和昂貴的動物藥也可用代用品，如以水牛角代犀牛角，山羊角代羚羊角等，但用量稍大于原動物藥�！�
朱良春先生對于蟲類藥研究的成果，最早發表于1963-1964年的《中醫雜志》上，并于1980年正式出版《蟲類藥的應用》一書，是我國專門研究動物藥的第一部專著，在學術界影響很大，多次重印，并于1994年增訂再版。書中詳述了蟲類藥在臨床各科應用的實踐經驗，療效顯著，深受臨床工作者推崇。
      感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

今天晚上（2022年9月28日）的空中課堂，由王秀民繼續與大家一起學習《傷寒論》的太陽篇，太陽病為《傷寒論》六經病之一，是太陽所主膚表與經絡感受外邪，正邪交爭于體表，營衛功能失調而發生的疾病，分太陽傷寒，太陽中風，太陽溫病三大類。太陽病變證最多，是太陽病篇的特點之一，也最能體現辨證論治精髓的內容，包括太陽病本證、兼證、變證、類似證等四大病證。敬請期待王秀民講述和分享！
       祝賀河北中醫王秀民主任在石家莊市中醫院講座成功！她繼續與大家一起學習了《傷寒論》的太陽篇的有關內容，包括太陽病本證、兼證、變證、類似證等四大病證。

         傷寒病屬于外感病，一般是從表入里，逐漸加重，《內經》的《素問.熱論》就是用太陽，陽明，少陽，太陰，少陰，厥陰的六經來記錄和論述疾病的變化與治療的。
張仲景吸收了這個“格式和框架”，又把病人的體質差異，舊有疾病，誤治因素考慮進來，因此，在“疾病的起點”階段，就展望未來，提出來很多可能性，也預設了很多解決方案。
這種“復雜化”的體系，更有利于臨床積累經驗，所以引起后人重視，稱為經典。

感謝王秀民主任的講述和分享！

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫學院藥學院張慧康。
        今晚（2022年9月29日）我們將以《本草三家合注》為主要參考書目，來共同學習中醫四大經典著作之一—《神農本草經》。今天要分享的是《神農本草經》中的“白芷”“黃芩”“紫草”三味藥。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
        祝賀河北中醫學院藥學院張慧康碩士講座成功！他以《本草三家合注》為主要參考書目，分享了《神農本草經》中的“白芷”“黃芩”“紫草”三味藥。
        白芷始載于東漢《神農本草經》，名白 ，芳香，列為中品。味辛，性溫，主治"女人漏下赤白，血閉陰腫，寒熱，風頭侵目淚出，長肌膚，潤澤，可作面脂。"《名醫別錄》載:"白芷生河東川谷下澤， 二月、八月采根暴干。"
         黃芩別名腐腸（《本經》）、空腸（《別錄》）、內虛（《別錄》）、妒婦（《吳普》）、經芩 （《別錄》）、黃文（《別錄》）、印頭（《吳普》）、苦督郵（《記事》），內實者名子芩（弘景）
、條芩（《綱目》）、 尾芩（《唐本》）、鼠尾芩。弘景曰∶圓者，名子芩；破者，名宿芩， 其腹中皆爛，故名腐腸。時珍曰∶芩，《說文》作 ，謂其色黃也�；蛟栖苏�，黔也，黔乃 黃黑之色也。宿芩乃舊根，多中空，外黃內黑，即今所謂片芩，故又有腐腸、妒婦諸名。妒 婦心黯，故以比之。子芩乃新根，多內實，即今所謂條芩�；蛟莆鬈硕嘀锌斩�色黔，北芩多 內實而深黃。
          張元素曰∶黃芩之用有九∶瀉肺熱，一也；上焦皮膚風熱風濕，二也；去諸熱，三也；利 胸中氣，四也；消痰膈，五也；除脾經諸濕，六也；夏月須用，七也；婦人產后養陰退陽， 八也；安胎，九也。酒炒上行，主上部積血，非此不能除。下痢膿血，腹痛后重，身熱久不 能止者，與芍藥、甘草同用之。凡諸瘡痛不可忍者，宜芩、連苦寒之藥，詳上下，分身、 梢及引經藥用之。
       紫草別名紫丹（《別錄》）、紫 （音襖）、茈 （《廣雅》，音紫戾）、藐（《爾雅》，音邈）、 地血（《吳普》）、鴉銜草。
時珍曰∶此草花紫根紫，可以染紫，故名�！稜栄拧纷鬈氩荨，�、侗人呼為鴉銜草。
「氣味」苦，寒，無毒。權曰∶甘，平。完素曰∶苦，溫。
時珍曰∶甘、咸，寒。入手、足厥陰經。

「主治」心腹邪氣，五疸，補中益氣，利九竅，通水道（《本經》）。療腹腫脹滿痛。以 合膏，療小兒瘡，及面 （《別錄》）。治惡瘡 癬（甄權）。治斑疹痘毒，活血涼血，利大腸 （時珍）。

    感謝張慧康碩士講述和分享！