曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

    大家好，今天晚上（2023年6月13日）的“一技之長空中課堂”由河北省中醫藥科學院醫學碩士盧青玉主治醫師為大家講述《傅青主女科》產后篇2的原文與評注。
產后血崩，產后四肢浮腫，產后氣血兩虛乳汁不下，產后郁結乳汁不通。
      請大家關注收聽盧青玉的講述。
                祝賀河北省中醫藥科學院醫學碩士盧青玉主治醫師講座成功！他為大家講述了《傅青主女科》產后血崩，產后四肢浮腫，產后氣血兩虛乳汁不下，產后郁結乳汁不通的有關內容。
      傅青主說， 少婦產后半月，血崩昏暈，目見鬼神。人皆曰惡血沖心也，誰知是不慎房幃之過乎。夫產后業逾半月，雖不比初產之二三日，而氣血初生，尚未全復，即血路已凈，而胞胎之損傷未痊，斷不可輕于一試，以重傷其門戶。無奈少嬌之婦，氣血初復，不知慎養，欲心大動，貪合圖歡，以致血崩昏暈，目見鬼神，是心腎兩傷，不特胞胎門戶已也。明明是既犯色戒，又加酣戰，以致大泄其精，精泄而神亦隨之而欲脫。此等之癥，乃自作之孽，多不可活。然于不可活之中，而思一急救之法。舍大補其氣與血，別無良法也。方用救敗求生湯。
人參（二兩）　　　　　　當歸（二兩，酒洗）
白術（二兩，土炒）　　　九蒸熟地（一兩）
山萸（五錢，蒸）　　　　山藥（五錢，炒）
棗仁（五錢，生用）　　　附子（一分或一錢，自制）
水煎服。一劑而神定，二劑而暈止，三劑而血亦止矣。倘一服見效，連服三、四劑，減去一半，再服十劑，可慶更生。此方補氣以回元陽於無何有之鄉，陽回而氣回，自可攝血以歸神，生精而續命矣。
（亦有中氣素虛，產后頃刻血崩不止，氣亦隨之而脫。此至危之證，十常不救者八、九，惟用獨參湯尚可救活一、二。遼人參去蘆五錢，打碎，急煎，遲則氣脫不及待矣。煎成徐徐灌之，待氣回再煎一服灌之。其馀治法參看血崩門。但產后不可用杭芍炭以及諸涼藥。然此證皆系臨產一、二日前入房所致，戒之�。�

      感謝碩士盧青玉主治醫師的講述和分享。

馬京雪

本周三晚上（2023年6月14日），世界中醫藥學會聯合會“一技之長空中課堂”由王秀民和大家一起學習國醫大師路老的《路志正醫林集腋》，路老是我國當代著名的中醫學家。為了將其從醫數十年積累起來經驗，他編輯的《路志正醫林集腋》采取以醫話為主的形式整理成書，137篇文章短小精悍，說理透徹，言簡意賅，其內容翔實、病種多樣、見解獨到、論述精辟、理論與臨床聯系緊密。敬請王秀民講述感冒不容忽視、風濕郁表發熱、濕邪郁表低熱、蒿芩清膽療低熱、濕熱誤下成寒濕。
              祝賀河北中醫王秀民主任在石家莊市中醫院講座成功！她和大家一起學習了國醫大師《路志正醫林集腋》之感冒不容忽視、風濕郁表發熱、濕邪郁表低熱、蒿芩清膽療低熱、濕熱誤下成寒濕。
         路老認為：現今隨著人們生活水平的提高，生活方式及飲食結構的改變，過食肥甘，損傷脾胃，運化失健，聚濕變濁生痰，痰阻脈絡，血行瘀滯形成痰瘀互阻，痹阻血脈，引發的冠心病有逐漸增多的趨勢。脾胃是氣機升降的樞紐，“調中央以通達四旁”。若肥甘無度，致使脾胃損傷，濕濁中阻，積久生痰，濕濁上蘊胸中，則胸陽不展；痰濁上逆，阻滯血脈，則痹塞不通；中陽虛弱則寒自內生，與外寒內外合邪，上犯心君，則胸陽痹阻，心脈不通，發為胸痹。因此治療濕蘊者，當健脾運濕，濕祛則胸陽自展；痰阻者，當健脾化痰，痰消則血脈自通。
在辨治冠心病過程中，十分注重升降藥物的運用。在升脾陽方面，如系濕濁為患，阻礙氣機者選用藿香、蘇梗、葛根、荷葉、荷梗等；若為脾虛下陷者，選用柴胡、升麻、白術等。在和胃降濁方面，多用枳實、厚樸、橘皮、半夏、竹茹、旋復花。又因肺主氣，主宣散肅降，氣宣則濕化，故兼用杏仁、枇杷葉、桔梗等以加強其利氣祛濕、肅肺降逆之功效。并善于將兩種不同性味的中藥組成藥對，如：荷梗配藿梗，麥芽配谷芽，山藥配白術，菖蒲配郁金，桂枝配丹參，木香配丹參，枳殼配旋復花，黃芪配當歸等，以利氣機的升降開合，氣血之順暢條達，對治療與脾胃失調有關的心痹，常收事半功倍之效。
感謝王秀民主任的講述和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫學院藥學院張慧康。
        今晚（2023年6月15日）我們將以《本草三家合注》為主要參考書目，來共同學習中醫四大經典著作之一—《神農本草經》。今天要分享的是《神農本草經》中的“蕁”“落葵”“蘩縷”“蕺”四味藥。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
                 祝賀河北中醫藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《本草三家合注》為主要參考書目，分享的是《神農本草經》中的“蕁”“落葵”“蘩縷”“蕺”四味藥。
        蕁，草名，即知母。--《本草綱目●草部一》。多年生草本植物，葉子對生，卵形，開穗狀小花，莖和葉子都有細毛，皮膚接觸時能引起刺痛。莖皮纖維可以做紡織原料。
     「主治」消渴熱中，除邪氣，肢體浮腫，下水，補不足，益氣（《本經》）。
        落葵，又名藤葵（《食鑒》）、藤菜（《綱目》）、天葵（《別錄》）、繁露 （同）、御菜（俗）、胭脂菜。
       「主治」滑中，散熱（《別錄》）。利大小腸（時珍）。
      蘩縷，功能主治：清熱解毒，化瘀止痛，催乳。用于腸炎，痢疾，肝炎，闌尾炎，產后瘀血腹痛，子宮收縮痛，牙痛，頭發早白，乳汁不下，乳腺炎，跌打損傷，瘡瘍腫毒。
活血，去瘀，下乳，催生。治產后瘀滯腹痛，乳汁不多，暑熱嘔吐，腸癰，淋病，惡瘡腫毒，跌打損傷。
      菹菜（恭）、魚腥草。
    「主治」蠼 尿瘡（《別錄》）。淡竹筒內煨熟，搗敷惡瘡、白禿（大明）。散熱毒癰腫， 瘡痔脫肛，斷 疾，解 毒（時珍）。
感謝張慧康碩士講述和分享！

馬京雪

各位中醫同道，中醫愛好者：
        大家好！“世中聯一技之長分會”《空中課堂》周五講課組成員雷寶淳跟大家一起學習《醫學三字經》，  作者是清代醫家陳修園。
   以詩贊之:醫學啟蒙三字經,清源正本圣心明。升堂捷徑修園指，理法得來可順行。

    今天（2023年6月16日）分享的內容如下：
痰飲第二十：
　　痰飲源，水氣作，燥濕分，治痰略，四飲名，宜斟酌，參五臟，細量度，補和攻，視強弱，十六方，各鑿鑿，溫藥和，博返約，陰霾除，陽光灼，滋潤流，時醫錯，真武湯，水歸壑，白散方，窺秘鑰。

消渴第二十一：
　　消渴癥，津液干，七味飲，一服安，金匱法，別三般，二陽病，治多端，少陰病，腎氣寒，厥陰病，烏梅丸，變通妙，燥熱餐。

傷寒瘟疫第二十二：
　　傷寒病，極變遷，六經法，有真傳，頭項痛，太陽編，胃家實，陽明編，�？鄧I，少陽編，吐利痛，太陰編，但欲寐，少陰編，吐蚘渴，厥陰編，長沙論，嘆高堅，存津液，是真詮，汗吐下，溫清懸，補貴當，方而圓，規矩廢，基于今，二陳尚，九味尋，香蘇外，平胃臨，汗源涸，耗真陰，邪傳變，病日深，目擊者，實痛心，醫醫法，腦后針，若瘟疫，治相侔，通圣散，兩解求，六法備，汗為尤，達原飲，昧其由，司命者，勿逐流。
      期待雷寶淳分享，歡迎批評指正
               祝賀河北中醫雷寶淳在河北醫大講座成功！他講述了《醫學三字經》痰飲與消渴第：傷寒瘟疫的有關內容。
　　痰飲與消渴，都是陰液不正常的疾病，前者主要是脾虛津液輸布運化不好，后者是陰液過度損耗而出現的病癥。
      過去認為傷寒與瘟疫是不同的疾病，現在看來它們基本都是各類傳染病的總稱，都是研究的“共性問題”，也就是不論西醫說有多少傳染病，中醫藥都可以按著張仲景、吳又可的方法，進行辨證論治。
   新冠和非典，都告訴我們，這是不容忽視的重要問題，不要認為西醫很強大解決了傳染病的問題。
大家小看了病毒，尤其是現代社會很復雜，生物戰的威脅，也告訴我們不能輕視中醫的作用。
這是祖先千百年探索的經驗。
      感謝雷寶淳的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2023年6月17日）“一技之長空中課堂＂，由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《中醫藥知識普及讀本》。
         中醫學是既淺顯易懂，人人可學，人人能用的大眾醫學，也是歷史悠久，內涵豐富，博大精深，現代科學仍然無法完全揭密的科學醫學。
        這本小冊子，以通俗易懂的語言，系統地介紹了中醫的歷史概況，基礎理論構成，診法治病特色，養生保健方法。
        第二章：中醫巧妙認識生態人體。
       第四節：人人必須升降出入。
       中醫認為，人體是一個不斷與外界交換物質的有機整體，這一點與現代生物學的認識完全一致�，F代生物學認為，一切生命的最基本的特征就是新陳代謝。
        中醫的經典《內經》說：”升降出入，無器不有。升降息，則生機化滅。出入廢，氣立孤危。"也就是說，生命代謝的形式雖然多種多樣，但是最基本的就是上升與下降的過程，或者是從人體里排出與從體外吸收的過程。這是一切生命都具有的基本特征，沒有例外。
        屆時我們共同學習具體內容。
                河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述曹東義主編的《中醫藥知識普及讀本》   第二章：中醫巧妙認識生態人體。  第四節：人人必須升降出入。
       中醫認為，人體是一個“閉環管理”的生命體，并且不斷與外界交換物質，似乎與西醫的“新陳代謝”一樣，其實，中醫的“升降出入”遠比“新陳代謝”更富有智慧。
        因為“升降出入”，除了新陳代謝的內容之外，更重的是說人的生命與時空密切聯系�！秲冉洝氛f：“出入廢，則神機化滅；升降息，則氣立孤危。故非出入，則無以生、長、壯、老、已；非升降，則無以生、長、化、收、藏。故器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降�！�
感謝王群才醫師的講述和分享。

馬京雪

今周日晚上（2023年6月18日），“一技之長空中課堂”由姬領會與大家一起繼續學習《臨證本草》一書。全面準確的把握中藥效用，并能靈活應用，這對于一名中醫臨床醫生來說，是非常必要的，《臨證本草》一書把每味中藥談的比較透徹和全面，特別是一些經驗，拿來就能用。今晚，我們一起學習！
            祝賀山東淄博名醫姬領會院長講座成功！他與大家一起繼續學習了《臨證本草》一書關于防風的有關內容。
         防風多年生草本，根粗壯，細長圓柱形，淡黃棕色。莖單生，自基部分枝較多，與主莖近于等長，有細棱，基生葉叢生，有扁長的葉柄，基部有寬葉鞘。
防風根供藥用，為中國東北地區著名藥材之一。有發汗、祛痰、驅風、發表、鎮痛的功效，用于治感冒、頭痛、周身關節痛、神經痛等癥。
防風以根入藥。味辛、甘，性溫。有解表發汗、祛風除濕作用，主治風寒感冒、頭痛、發熱、關節酸痛、破傷風；此外，防風葉、防風花也可供藥用。
感謝姬領會院長的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2023年6月19日）晚上“一技之長，空中課堂”由霍立軒中醫師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫經學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我們主要學習：

二、醫經學派形成與發展的主要因素
中醫學發展的歷史過程很悠久，從原始經驗積累，到逐漸形成理論體系，并且在傳承之中不斷豐富和發展，離不開哲學思想的指導、生產力的進步，環境文化的滋潤，以及醫學家的相繼探索。

（一）社會環境的影響

（二）醫學發展的推動
1.醫衍掌握藥物劑量很精準
2.醫緩準確判斷病入膏肓，佯病難瞞指下脈
3.醫和論述六淫與女色致病
       祝賀河北中醫霍立軒中醫師在隆堯縣講座成功！他向各位同道分享由曹東義主編的《醫經學派》，醫經學派形成與發展的社會環境；醫學發展的推動。1.醫衍掌握藥物劑量很精準；2.醫緩準確判斷病入膏肓，佯病難瞞指下脈；3.醫和論述六淫與女色致病。
      中華文明是一種“以人為本”的文明，女媧煉五色石補天傳說所代表的“天人相關理念”，女媧摶土造人重視“氣機”的觀念，伏羲八卦哲學推演天道、地道與人道的關系，傳說時代的文化啟迪了中醫的哲學智慧�！逗訄D》《洛書》思想體現了自然整體生成的世界觀。黃帝向岐伯請教醫學也是為了“陶一世之民，同躋于壽域矣”。因此無論是衣食住行還是生老病死，都是中華文明特別關注的問題。
      醫經學派萌芽于甲骨文時代，成熟于春秋末期的扁鵲時代，發展于漢代成書的《黃帝內經》，傳承于張仲景之后的歷代醫家，時間跨度很長。這個過程也是由“道”的建立與持續傳承，乃至“術”的不斷發展創新而日益豐滿而成為根深葉茂的系統體系的過程。
    《左傳·僖公三十年（公元前630年）》載：“晉侯使醫衍鴆衛侯。寧俞（衛侯的臣子）貸（賄賂）醫，使薄其鴆，不死�！�
    《左傳·成公十（公元前581）年》云：晉（景）“公疾�。�求醫于秦。秦伯使醫緩（緩，秦醫之名）為之�！�
    公元前552年，楚醫斷定絕食臥冰而裝作大病不起大臣的病情時，用“瘠（杜注：瘠：瘦也）則甚矣，而血氣未動（杜注：言無疾）”的話來概括其“病情”。
   這些零散的記載，都反映了當時中醫學發展的狀況。
    感謝霍立軒中醫師的講述和分享。

馬京雪

    大家好，今天晚上（2023年6月20日）的“一技之長空中課堂”由河北省中醫藥科學院醫學碩士盧青玉主治醫師為大家講述《傅青主女科》產后篇3的原文與評注。
新產治法，產后用藥十誤，產后寒熱。產后血塊、血暈。
      請大家關注收聽盧青玉的講述。
              祝賀河北省中醫藥科學院醫學碩士盧青玉主治醫師講座成功！她為大家講述了《傅青主女科》產后篇3的原文與評注之新產治法，產后用藥十誤，產后寒熱。產后血塊、血暈。
       傅青主說，婦人甫產兒后，忽然眼目昏花，嘔惡欲吐，中心無主，或神魂外越，恍若天上行云，人以為惡血沖心之患也，誰知是氣虛欲脫而然乎！蓋新產之婦，血必盡傾，血室空虛，止存幾微之氣；倘其人陽氣素虛，不能生血，心中之血，前已蔭胎，胎墮而心中之血亦隨胎而俱墮，心無血養，所賴者幾微之氣以固之耳。今氣又虛而欲脫，而君心無護，所剩殘血欲奔回救主，而血非正血，不能歸經，內庭變亂而成血暈之癥矣。治法必須大補氣血，斷不可單治血暈也；或疑血暈是熱血上沖，而更補其血，不愈助其上沖之勢乎？不知新血不生，舊血不散，補血以生新血，正活血以逐舊血也。然血有形之物，難以速生，氣乃無形之物，易於迅發，補氣以生血，尤易於補血以生血耳。方用補氣解暈湯。
人參（一兩）　　　　　　生黃耆（一兩）
當歸（一兩，不酒洗）　　黑芥穗（三錢）
姜炭（一錢）
水煎服。一劑而暈止，二劑而心定，三劑而血生，四劑而血旺，再不暈矣。此乃解暈之圣藥，用參、耆以補氣，使氣壯而生血也；用當歸以補血，使血旺而養氣也。氣血兩旺，而心自定矣。用荊芥炭引血歸經，用姜炭以行瘀引陽，痰血去而正血歸，不必解暈而暈自解矣。一方之中，藥止五味，而其奏功之奇而大如此，其神矣乎。
原方極妙，不可加減。

      感謝盧青玉主治醫師的講述和分享。

馬京雪

本周三晚上（2023年6月21日），世界中醫藥學會聯合會“一技之長空中課堂”由高春花給大家分享《經絡腧穴學》。第10講主要學習足少陰腎重點腧穴。學習涌泉，然谷，太溪，照海，復溜，陰谷，大赫等重點腧穴的定位、主治及配穴理念。
             祝賀河北中醫針灸講師高春花主治醫師講座成功！她給大家分享了《經絡腧穴學》第10講，論足少陰腎重點腧穴涌泉，然谷，太溪，照海，復溜，陰谷，大赫等重點腧穴的定位、主治及配穴理念。
      足少陰腎經，簡稱腎經，是十二經脈之一，共27穴，左右合54穴，起于小趾之下，斜走足心，出于然谷之下，循內踝之后，別入跟中，以上踹內，出腘內廉， 上股內后廉， 貫脊屬腎，絡膀胱。足少陰腎經與足太陽膀胱經相表里。
主治泌尿生殖系統、神經精神方面病癥、呼吸系統、消化系統和循環系統某些病癥，以及本經脈所經過部位的病癥。足少陰腎經，流注時辰為下午五至七點，即酉時。若小孩身體不好，在三至五歲時，父母可輕輕指壓其脊骨兩側，從頭椎至腰椎，能引導虛熱下降。腎陽不足，水腫病會加強于腎經。腎臟強者才能長壽。
    感謝高春花主治醫師的講述和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2023年6月22日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內容。
        今天分享總論第一講“中藥與中藥學”，內容為中藥、中藥學的含義及中藥學概況。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
               祝賀河北中醫藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，與大家共同溫習了臨床中藥學的知識內容，第一講“中藥與中藥學”，內容為中藥、中藥學的含義及中藥學概況。
        張廷模，男、1944年生，四川省安岳縣人。自幼隨父母診病，1978年考取成都中醫學院研究生，有幸隨名師凌一揆教授潛心學習臨床中藥學。
1980年獲碩士學位，留校任教。成為教授，博士生導師，國家中醫藥管理局重點學科建設專家委員會委員，該局重點學科臨床中藥學學術帶頭人，國家食品藥品監督管理局新藥評審專家
主張繼承不泥古，發揚不離宗。提出了中藥藥性"三性說"、"一物二氣說"、"配伍的相對性"等一系列藥性理論觀點，并對中藥功效記述的完整性和術語的規范化，做了大量工作。

        感謝張慧康講述和分享！