曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

      本周三晚上（2023年11月29日）的空中課堂我們繼續來學習《體質腫瘤學》的內容，題目是生命教育，死亡教育，讓愛不再糾結——中醫防治腫瘤，自有五駕馬車。天人相應，物競天擇，生死存亡，自有天律。人生一世，草木一秋，天人合一，道法自然。在大自然的完美設計中，萬事萬物包括所有的植物，動物以及山河大地都是在不斷的繁衍生息，不斷的生死變化，循環發展之中。人類的完整生命過程也是如此，從出生，成長，成熟到衰老、死亡，也就是古人所說的生、長、壯、老、已。這是一個順應自然的正常生態過程，并沒有什么好壞之分，吉祥不吉祥之別，只是我們人類分別的認為生是喜慶的，死亡是恐懼的、晦氣的，所以就出現了貪生怕死之說。其實，真實的情況是，出生與死亡的知識是我們每一個人都應該了解和必須認真面對的一個常識。否則，我們就會錯誤的面對和對待這個人生的必然環節，從而導致人類對于醫療設備和醫療藥品的過度依賴，產生了醫療資源的巨大浪費，造成了大量的無效醫療，這或是人類的一場巨大災難。
             祝賀河北中醫劉敬章主任在孟村回族自治縣中醫院講座成功！他繼續與大家一起學習了《體質腫瘤學》的中醫防治腫瘤的有關內容。
        中醫認為腫瘤的發病首先來說是正氣虛，中醫認為邪之所湊，其氣必虛。既然發病了肯定是邪氣侵犯的人體虛弱地方。由于正虛邪實。導致了人體的氣血虛，臟腑功能失調，臟腑功能失調之后引起了代謝混亂，從而產生了氣滯血淤。就是氣血運程不暢，氣血代謝以及臟腑的功能失調以后，那么血液代謝也收到了影響就會引起痰濕凝聚。
         關于腫瘤的預防治療，也需要從扶正祛邪入手，根據臟腑經絡、氣血陰陽的情況，再進行調節，幫助患者恢復。
       感謝劉敬章主任的講述和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2023年11月30日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內容。
        今天分享各論部分第二十三講“發散風熱藥：蔓荊子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點、配伍應用及使用注意。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
               河北中醫藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，分享了第二十三講“發散風熱藥：蔓荊子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉”的內容。

        蔓荊子，疏散風熱，清利頭目，除濕處關節。主治外感頭痛，偏正頭風，昏暈目暗，赤眼多淚，目睛內痛，齒齦腫痛，濕痹拘攣。
        柴胡，透表泄熱，疏肝解郁，升舉陽氣。主治：，肝郁氣滯，胸肋脹痛，脫肛，子宮脫落，月經不調。
      升麻，性味歸經，味辛、微甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經。功能主治，發表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。用于風熱頭痛，齒痛，口瘡，咽喉腫痛，麻疹不透，陽毒發斑；脫肛，子宮脫垂。
       葛根，《本草綱目》中這樣記載：“葛，性甘、辛、平、無毒，主治：消渴、身大熱、嘔吐、諸弊，起陰氣，解諸毒”。
       淡豆豉，為豆科植物大豆的成熟種子的發酵加工品，其性味苦寒，具有解表，除煩，宣郁，解毒之功效。用于傷寒熱病，寒熱，頭痛，煩躁，胸悶。
        感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

         尊敬的曹東義老師好，各位師兄師姐，各位中醫同道，大家晚上好，世中聯一技之長空中課堂又和大家相會了，我是來自河北的劉云雙，本周五（2023年12月1日）和大家一起學習名老中醫之路 ---凌耀星老先生寫的 ：教學《內經》的體會。他是上海中醫學院副教授，《內經》教研組主任，上海青浦縣人，十六世祖傳中醫，自1956年上海中醫學院成立起擔任《內經》教學工作，20多年來孜孜以求，潛心研究經旨，頗有所得，曾參加編寫《內經》(第一、二、三版)及內科《第二版》全國教材，寫醫學論文20余篇，發表于雜志及內部資料。請曹老師和大家收聽指導。
               祝賀河北中醫劉云雙中醫師講座成功！她講述了《老中醫之路》凌耀星教授寫的教學《內經》的體會。
         凌耀星生于1919年,卒于2015年,活到了96歲。上海人,祖籍浙江湖州,她家里世代行醫,由于醫術高明,其遠祖凌云入選明代的宮廷御醫。提起“歸安凌氏”可謂名聞遐邇，凌氏中醫世家中名醫輩出，到了凌耀星已經是第十六代，她是她們家族中的第一位女中醫。
凌耀星于1936年高中畢業后，就隨父親凌禹聲學習中醫，整整八年期間，她邊研習《雜病論》、《素問靈樞類纂約注》等經典古籍，邊臨床侍診，打下了扎實的臨床診治基礎。
1946年凌耀星以21名，女子第一的好成績通過了南京國民政府考試院舉行的全國國醫資格鑒定考試，取得中醫資格后，便在滬上開設診所，懸壺濟世。
    凌耀星從醫六十余年，最擅長以《黃帝內經》為基礎理論指導醫療實踐，為了提高醫學水平，她給就診病人都建立了病史檔案，對于病情詳細記錄，然后晚上再查看有關中西醫典籍，對于病案進行推敲改進。凌耀星教授在教學工作上也是一腔熱誠，她講授的《內經》課程，剖析精微又總有新意，理論和實踐聯絡緊密，深受學生歡迎。
由她負責的《難經》整理研究課題成果榮獲中醫藥管理局科技進步二等獎，《難經校注》和《難經語譯》也獲得了九五期間優秀科學技術成果獎。
凌老從醫期間發表的中醫學術論文就有60余篇，還多次遠赴國外進行學術交流和演講，大力發揚光大中醫藥學，為世人所稱頌。
       感謝劉云雙中醫師的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2023年12月2日），”一技之長•空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《外求內養找健康》這本書的內容。
        國醫大師李士懋的 序言：健康長壽是人們美好的愿望，也是古人不懈的追求，中醫幾千年以來，對此積累了深厚的理論，探索出豐富的經驗。
        引言：養生保健是中醫的一個理念，也是古人千百年來不懈的追求，有成功的經驗，也有失敗的教訓，探索的道路曲曲折折，逐漸尋找出來一些正確的方法和理論，值得人們珍惜和借鑒，因為生命只有一次，不能隨意創造，也不能推倒重來。
        第一章：自古向外求仙藥，探索可貴難可靠。
      第三節：千年丹鼎爐火盛，興衰歷史讓人嘆
      1.燒陶開冶煉，爐中結仙丹
      2.伏火去毒氣，“爆炸”有意義
      3.炸藥是“藥"，震驚世界
        屆時我們共同學習具體內容。
                祝賀河北中醫王群才中醫師講座成功！他講述了曹東義教授編著的《外求內養找健康》 第一章：自古向外求仙藥，探索可貴難可靠。 第三節：千年丹鼎爐火盛，興衰歷史讓人嘆
      1.燒陶開冶煉，爐中結仙丹，沒有陶器的發明，就是就是舊石器時代，有了燒陶就進入了新石器時代；也為冶煉銅鐵、熬制湯藥提供了條件；中藥湯液，就是從有了陶器之后才開始的。
      2.伏火去毒氣，“爆炸”有意義，煉丹不僅可以發明化學冶煉，也是四大發明之一的炸 藥的起源，為了長生不老而煉丹藥，有時候不小心爆 炸 了，所以，就像青霉素的發明一樣，偶然的事件，成就了一個行業。
      炸的藥是“藥"，不是爆 炸 物。這是與中醫藥有關的發明、創造。
        感謝王群才中醫師的講述和分享。

馬京雪

今周日晚上（2023年12月3日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任與大家一起學習《中醫神志病學》一書，隨著社會的發展變化，醫學模式的的轉變，各類精神、心理、心身疾病的發病率不斷增高，中醫神志病學正是在這種時代背景下產生的一門重要的兼顧基礎理論與臨床應用的學科。今天繼續學習第十章神志失和類疾病之悲病，祥情我們一起期待��！
             祝賀河北省中醫藥科學院碩士導師王紅霞主任講座成功！她與大家一起學習了《中醫神志病學》第十章神志失和類疾病之悲病。
        悲病，肺在志為悲，悲傷肺，林黛玉的眼淚從春流到夏，又從夏流到秋，終于成為一個肺病患者，也說明悲傷肺有事實依據。
       《內經》說：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂”。又說：“怒傷肝，悲勝怒�！�
這些情志病化，以及運用情志變化，可以治療精神情志疾病，值得大家重視。

感謝王紅霞主任的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2023年12月4日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫經學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我們主要學習：

第三章  醫經學派對中醫學術發展的影響

三、運用臟腑辨證治療雜病

（四）內傷借用外感方起爭鳴
1.傷寒與溫病概念在傳承之中有變化
2.新感溫病的出現影響深遠
3.歷代名醫多重視廣義傷寒證治
            祝賀河北中醫馬京雪中醫師在寧晉鳳凰臺講座成功！他向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫經學派》第三章  醫經學派對中醫學術發展的影響、三、運用臟腑辨證治療雜�。ㄋ模﹥葌�借用外感方起爭鳴
1.傷寒與溫病概念在傳承之中有變化，《難經》之中的廣義傷寒學說，經過張仲景《傷寒雜病論》臨床演化，逐漸被大家接受和傳承，也經歷了宋金元時期的“補遺”，希望傷寒能成為“全書”。
2.新感溫病的出現影響深遠，新冠溫病學說出現于宋代，逐漸深入人心，到明代初期的陶華《傷寒六書》已經成為成熟的概念，“辛涼解表法”也逐漸被很多醫學家所接納。
3.歷代名醫多重視廣義傷寒證治，廣義傷寒學說隨著廣義溫病學說的出現，就引起了傷寒與溫病的論證，廣義傷寒學說把狹義傷寒擠到冬季才有，這其實是對于張仲景傷寒著作的誤解。

感謝馬京雪中醫師的講述和分享。

馬京雪

大家好，今天晚上（2023年12月5日）的“一技之長空中課堂”由河北中醫藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫藥科學院張培紅主任繼續為大家講述《神醫扁鵲之謎》之<河南、山東、陜西、山西境內的扁鵲墓>
        請大家關注收聽張培紅的講述。
             祝賀河北中醫藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫藥科學院張培紅主任講座成功！她繼續為大家講述了《神醫扁鵲之謎》之<河南、山東、陜西、山西境內的扁鵲墓>。
        扁鵲遇害于何處？司馬遷沒說，河南湯陰伏道有可能是扁鵲遇害的地方之一�！夺樉拇蟪伞氛J為扁鵲“死于道路之旁，故名伏道�！薄胺�道村”村名的來歷與“神頭村”“祖業莊”一樣有著悠久的歷史，是人們懷念扁鵲，紀念這個杰出醫學家的歷史文化遺存，是值得我們重視的。
       山東境內的扁鵲墓，扁鵲“為醫或在齊”。唐張守節《史記正義》注云；“號盧醫，今濟州盧縣�！彼逄茣r楊玄操注《難經》稱渤海秦越人“又家于盧國，因命之曰盧醫也�！北怡o在那一帶治病救人，解除病痛，施惠民間，受其恩浲，人也不在少數，他死后人們修墓立祠進行紀念，也屬情理之中的事情。
      扁鵲行醫到過秦國，為當地人民的健康事業做出過貢獻，甚至“為三秦人民健康獻出生命”，所以，有可能死于秦，并葬于秦，秦地人民，“關中百姓愛戴，懷念這位終生為群眾解除病痛的德才兼備的一代良醫”，將其安葬，或立衣冠冢、紀念冢，永志不忘，世世傳頌是有可能的。
       扁鵲秦越人生活于春秋末期，處于三家分晉時期，山西是晉侯所居之地，扁鵲曾受詔為趙簡子治病，他到過山西境內是比較可信的，侯馬一帶的山西永濟縣扁鵲墓，來歷也十分久遠。
        感謝張培紅院長、主任的講述和分享。

馬京雪

本周三晚上（2023年12月6日）的空中課堂我們繼續來學習《體質腫瘤學》的內容，題目是腫瘤的身世起源——東方、西方認識各不同。癌癥和腫瘤是西方的醫學術語，我們古老的祖國醫學認為，腫瘤屬于“癥瘕積聚”、“積”、“巖”的范疇。幾千年之前的《黃帝內經》論述曰:“積之始生，得寒乃生，厥乃成積也�！薄瓣柣瘹�，陰成形�！薄罢龤獯鎯�，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛�！鼻宕鷧侵t著作《醫宗金鑒》論述曰:“五積六聚本難經，七癥八瘕載千金。腸蕈石瘕辨月事，痃癖之名別淺深�！�   金元四大家之一的朱丹溪曰:“怪病多因痰作祟�！蔽鞣结t學所說的癌癥一詞，首先由古希臘名醫希波克拉底所命名，意思就是有爪樣突起，橫行霸道橫行侵犯的螃蟹。癌細胞是“無政府主義”的失控性生長，是一個怪胎，無限制地向四周擴散和浸潤，侵犯要害器官，導致衰竭和死亡。所以說，西方醫學認為的基因突變，癌癥猛于虎，談癌色變不是空穴來風。
              祝賀河北中醫劉敬章主任在孟村回族自治縣中醫院講座成功！他繼續為大家講述了《體質腫瘤學》的內容，題目是腫瘤的身世起源——東方、西方認識各不同。

癌癥和腫瘤是西方的醫學術語，他們從“構成論”來認識，從有和“果”求因。
中醫藥從“生成論”來認識，從“無”和生成的原因來研究。

西醫針對有形的病灶做文章，中醫從產生病灶的原因說治療。

西醫主要依靠外力作用，
中醫主要依靠內在力量。

癌癥沒有特效藥，扶正祛邪很重要。

感謝劉敬章主任的講述和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2023年12月7日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內容。
        今天分享各論部分第二十四講“清熱藥、清熱瀉火藥概述及石膏、知母”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點、配伍應用及使用注意。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
               祝賀河北中醫藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學第二十四講“清熱藥、清熱瀉火藥概述及石膏、知母”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點、配伍應用及使用注意。
       石膏，別名細理石（《別錄》）、寒水石（《綱目》）。朱震享（朱丹溪）說∶“火 細研醋調，封丹灶，其固密甚于脂膏。此蓋兼質與能而得名，正與石脂同 意�！崩顣r珍說∶“其紋理細密，故名細理石。其性大寒如水，故名寒水石，與凝水石同名異物�！敝饕�成分是含水硫酸鈣（CaSO4·2　H2O）．其中CaO 32.5%、SO3 46.6%、H2O 20.9%, 此外, 常含有黏土、砂粒、有機物、硫化物等． 石膏中尚含有鈦、銅、鐵、鋁、硅、錳、銀、鎂、鈉以及鉛、鋅、鈷、鉻、鎳等微量元素．煅石膏為無水硫酸鈣（CaSO4）．
        白虎湯和單味石膏煎劑對實驗性致熱家兔都具有一定的退熱作用；不含石膏的知母甘草合劑和去鈣白虎湯等均未見明顯退熱效果, 可以認為石膏是白虎湯退熱作用的主要藥物, 石膏作用可被處方中的其他藥物所加強, 但不隨石膏的用量增加而增加．對實驗動物給藥前后血鈣水平進行測定, 表明血鈣升高水平與退熱作用關系密切．有報道指出, 石膏與知母合用的退熱效果較單用為強, 知母的解熱成分為芒果甙, 純硫酸鈣無效, 因此推測石膏的解熱作用為其所含硫酸鈣以外成分所致．實驗表明: 麻杏石甘湯及石膏再用（煎煮后碾碎再次使用）麻杏石甘湯的退熱作用均強于石膏及石膏再用水煎液．
       知母，功能主治：滋陰降火，潤燥滑腸。治煩熱消渴，骨蒸勞熱，肺熱咳嗽，大便燥結，小便不利。

用于溫熱病，邪熱亢盛、壯熱、煩渴、脈洪大等肺胃實熱證。知母有清熱瀉火除煩的作用。與石膏配伍有協同之效，如白虎湯。

用于肺熱咳嗽或陰虛燥咳、痰稠等證。本品有清瀉肺火，滋陰潤肺之效，常與貝母同用以清肺化痰止咳，即二母散。

用于陰虛火旺，肺腎虧所致的骨節蒸潮熱、盜汗、心煩等癥。知母有滋陰降火的作用。常同黃柏相須為用，配入養陰藥中，如知柏地黃丸。
      感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

         尊敬的曹東義老師好，各位師兄師姐，各位中醫同道，大家晚上好，世中聯一技之長空中課堂又和大家相會了，我是來自上海的黃小平，本周五（2023年12月8日）和大家一起學習名老中醫之路 ---凌耀星教授，本周我們學習內容是：“精讀與博覽等”
凌耀星先生上海青浦縣人，十六世祖傳中醫，自1956年上海中醫學院成立起擔任《內經》教學工作，多年來孜孜以求。請曹老師和大家收聽指導。
              祝賀上海中醫黃小平院長講座成功！他和大家一起學習名老中醫之路 ---凌耀星教授論：“精讀與博覽”等有關內容。
凌耀星教授1956年起上海中醫藥大學任教擔任《內經》教研室主任，同時在岳陽醫院應診帶教學生，1984年起任上海中醫藥大學，上海市中醫藥研究院專家委員會教學組長期從事臨床工作。擅長中醫疑難雜癥，中醫治療各種腫瘤。1983-1990年負責衛生部科研項目《難經》整理研究課題，研究成果獲中醫藥管理局科研進步二等獎�！峨y經語譯》、《難經校注》列為我國九五期間優秀科研成果，1988年獲全國中西醫結合研究會及上海市衛生局表彰三十年來培養中西醫結合人才作出突出貢獻頒發榮譽證書。主編了《實用內科語句辭典》、《難經校注》、《難經語譯》等六種醫籍及專著《中醫治療疑難病130例紀實》，發表中醫學術論文60余篇。
她晚年曾在編著的《中醫治癌秘訣》《中醫治療疑難病130例紀實》中談到，癌是可治之癥，對于癌癥最重要的就是整體治療。她用自己歸納總結的四字口訣“攻、補、調、導”治好了大量疑難雜癥。
主張癌乃頑癥，非“攻”無以克之。癌者易虛，非“補”無以治之。癌乃雜癥，非“調”無以平之。癌者易郁，非“導”無以暢之。
至今仍有不少人，一說起中醫治癌，要么把中醫當最后的安慰劑，要么是祈求靈丹妙藥把中醫當菩薩拜。事實上，中醫治癌在很多方面不遜于西醫，從中醫“扶正驅邪”原則出發治療癌癥的療效實為西醫所不能及，這是因為中醫治癌的智慧建立在中醫特殊的哲學思想上，通過望聞問切四診合參，對患者整體身體狀況辨證論治的成果。
感謝黃小平院長講述和分享。