曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

本周六晚上（2023年12月9日），”一技之長•空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《外求內養找健康》這本書的內容。
        國醫大師李士懋的 序言：健康長壽是人們美好的愿望，也是古人不懈的追求，中醫幾千年以來，對此積累了深厚的理論，探索出豐富的經驗。
        引言：養生保健是中醫的一個理念，也是古人千百年來不懈的追求，有成功的經驗，也有失敗的教訓，探索的道路曲曲折折，逐漸尋找出來一些正確的方法和理論，值得人們珍惜和借鑒，因為生命只有一次，不能隨意創造，也不能推倒重來。
        第一章：自古向外求仙藥，探索可貴難可靠。
      第三節：千年丹鼎爐火盛，興衰歷史讓人嘆。
      4.煉丹有學問，西方稱化學。
      5.服丹藥為長生，魏晉很流行。
      6.五石散害身體，影響社會風氣。
      7.丹藥能內服，多食就中毒。
        屆時我們共同學習具體內容。
                祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述曹東義教授編著的《外求內養找健康》 第一章：自古向外求仙藥，探索可貴難可靠  第三節：千年丹鼎爐火盛，興衰歷史讓人嘆。煉丹求長生不僅發明了炸藥、也啟迪了化學的萌芽。但是，煉丹作為內服藥物，經常會因為重金屬中毒，甚至因此喪命。此后的氣功鍛煉，有了“內丹”、“丹田”的說法，相對安全也簡便，這可以說是煉丹術的“傳承性創新”，隨著現代化學精準化的發展，煉丹、服丹藥的益處，應該得到發揚。畢竟古人通過煉丹、服丹，獲得過超越一般草藥的療效。

        感謝王群才中醫師的講述和分享。

馬京雪

今周日晚上（2023年12月10日），“一技之長空中課堂”由姬領會與大家一起繼續學習《臨證本草》一書。全面準確的把握中藥效用，并能靈活應用，這對于一名中醫臨床醫生來說，是非常必要的，《臨證本草》一書把每味中藥談的比較透徹和全面，特別是一些經驗，拿來就能用。今晚，我們一起學習！
             祝賀山東淄博名醫 姬領會院長講座成功！他與大家一起繼續學習了《臨證本草》一書關于石膏妙用的有關內容。
        石膏是《湯液經》白虎湯的主要藥物，經過張仲景和歷代醫家的使用，找出了很多經驗，吳又可、余師愚、張錫純、郭可明等在傳染病治療之中，石膏大顯神威。
      《中國中醫藥報》2003年6月2日刊登薛崇成先生的文章：“重用生石膏治療非典”。他用自己的親身試驗，來驗證石膏的用量、用法和安全性，其精神頗為感人。
       薛崇成說，自己先試服，看其副作用。從每日30g-200g，日服3次，生命體征、血壓、食欲、大小便均正常，友好勸告，提防損傷胃氣，但除100g以上劑量有時口干外，服用已一月余未有其他異常。服用期間，也沒有改變飲食習慣。
張仲景白虎湯中用石膏一斤(500g)，1938年教我傷寒的老師李斯熾折算為7錢6分，約23g，但現今書籍中多用60g；張仲景在大青龍湯用石膏如一個雞卵大，木防己湯用兩個雞卵大，筆者秤之，相當于100g和200g，故試服采用此量。張仲景為減少其副作用，白虎湯中加入粳米、甘草，以作緩沖，或用棉裹而煮，筆者只單純用生石膏，無其他藥或措施。用水450mL，煎煮35分鐘(按張仲景粳米煮熟為度)，每日服3次。筆者即將85歲，平素身體健康，沒有熱證表現，人格與體質分類屬于太陽兼少陰型，性格剛直，體型木形。大概因系本命年；生物時間規律，今年體力不如往年，但外出仍能騎自行車，每日腦體力勞動約14小時左右，中午不休息，因考慮對生石膏之無反應與自身體質有關，遂讓筆者夫人胡文華試服。她年過75歲，情況一樣。
    感謝姬領會院長的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2023年12月11日）晚上“一技之長，空中課堂”由霍立軒中醫師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫經學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我們主要學習：

第三章  醫經學派對中醫學術發展的影響

三、運用臟腑辨證治療雜病

（四）內傷借用外感方起爭鳴
4.雜病常取法于外感，失當則傷正氣
5.劉河間倡導寒涼藥治療傷寒

（五）寒涼攻邪有局限
1.以運氣論火熱病機失于以偏概全
2.謂“六經皆熱”難免矯枉過正
             祝賀河北中醫霍立軒中醫師在隆堯縣講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫經學派》一書，第三章  醫經學派對中醫學術發展的影響，三、運用臟腑辨證治療雜病，（四）內傷借用外感方起爭鳴，4.雜病常取法于外感，失當則傷正氣，5.劉河間倡導寒涼藥治療傷寒，（五）寒涼攻邪有局限，1.以運氣論火熱病機失于以偏概全，2.謂“六經皆熱”難免矯枉過正。
      與外感熱病六經辨證體的豐富內涵相比，宋金元之前對雜病證治的辨治體系尚未形成，有關論述零散而薄弱�，F今所習用的臟腑經絡辨證，是經易水張元素提倡而始具規模，八綱辨證首先用于傷寒，而后才引入雜病證治。氣血津液和病因辨證，發端雖早，系統應用于臨床卻較晚。
雖然《素問》《靈樞》對雜病證候多以臟腑經絡分類論述，但誠如皇甫謐《甲乙經》序所云：“其論遐遠，然稱述多，而切事少�！睍�中無具體治法方藥，對臨床直接指導作用較少。仲景《傷寒雜病論》問世之后，其論述雜病的《金匱要略》長期隱而不傳，北宋�？庇喺�之后，也未能在金元時期像《傷寒論》那樣引起人們的重視，至明代始有研究性著作行世。盡管王叔和《脈經》推動了雜病診斷方法的進步，巢元方《諸病源侯論》為臨床辨證提供了借鑒，但與此形成明顯對比的是大量方書的編撰，親驗方、傳效方、集驗方、千金方、肘后方、憊急方、類聚方、圣惠方、和劑局方等等，這些方書多是收集零散的經驗方，以病證為目次，分類羅列，執方療病。這說明對雜病辨治的臨床醫學仍處于經驗積累的初級階段，還沒有形成較為統一的辨治體系，無怪乎古人謂“仲景之前有論無方，仲景之后有方無論”。
雜病辨治理論的嚴重匱乏和大量經驗方的積累，一方面使人們經常借用外感熱病辨治經驗，另一方面為雜病辨治體系的形成和內傷學說的提出創造了條件。
       感謝霍立軒中醫師的講述和分享。

馬京雪

大家好，今天晚上（2023年12月12日）的“一技之長空中課堂”由河北中醫藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫藥科學院張培紅主任繼續為大家講述《神醫扁鵲之謎》之<扁鵲時代已有醫學著作>
        請大家關注收聽張培紅的講述。
             祝賀河北中醫藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫藥科學院張培紅主任講座成功！她繼續為大家講述了《神醫扁鵲之謎》之<扁鵲時代已有醫學著作>。
        扁鵲所處的春秋末期，醫學發展已經達到了相當高的水平，完全具備了出現醫學著作的現實可能性。根據《左傳》所載醫學史料分析，《左傳．僖公三十年（公元前630年）》載：“晉侯使醫衍鴆衛侯。寧俞（衛侯的臣子）貸（賄賂）醫，使薄其鴆，不死�！睍x杜預注云：“衍，醫名。晉侯實怨衛侯，欲殺而罪不及死：放使醫因治疾而加鴆毒�！薄秶�語．魯語》也記載了這件事，并云：“晉人執衛成公，歸之于周，使醫鴆之，不死，醫亦下誅�！睍x侯讓醫衍借給衛侯治病之機，往藥中加入毒藥殺衛侯，他于心不忍，減少用量使衛侯免于死亡，說明當時對于能致人死命的猛烈藥物的用量，已經有相當精確的用量標準。這同《尚書．說命上》所云：．若藥不瞑眩，厥疾弗瘳，”有相似之處．當時博學廣識如孔夫子的人物卻不敢輕嘗藥餌；《左傳．文公十八（公元前609）年》云：“齊侯戒師期而有疾，醫曰：‘不及秋將死�！�”齊醫能斷定齊侯的死期，其診斷疾病的水平也是相當高的�！蹲髠鳎�成公十（公元前581）年》云：晉（景）“公疾�。�求醫于秦。秦伯使醫緩（緩，秦醫之名）為之�！�…醫至曰：“疾不可為也，在肓之上，膏之下。攻之不可；達之不及；藥不毫焉。不可為也�！�公曰：‘良醫也．’厚為之禮而歸之�！逼浜蠊�如其言而死。其“膏育之疾，不可救藥”成了千古傳誦的名言。文中所述治療方法有“攻之”，“達之”、“藥”，可知其時治療手段是多種多樣的，非僅飲藥一法。公元前552年楚醫斷定絕食臥冰而裝作大病不起的申叔豫的病情時，用“瘠（杜注：瘠：瘦也）則甚矣，而血氣未動（杜注：言無疾）”的話來概括。
       《左傳．昭公元（公元前541）年》醫和診晉侯的疾病時，所闡述的醫學理論就足以說明當時醫學理論所達到的高度，《左傳》所載醫和論述醫理的大段文字，不可能是作者的“創作”《國語．晉語》對晉平公有疾請醫和診治之事也有載述，而文有不同�！蹲髠鳌纷髡咚�依據的原始資料應是當時流傳
于世著作。
        感謝張培紅院長主任的講述和分享。

馬京雪

       本周三晚上（2023年12月13日），世界中醫藥學會聯合會“一技之長空中課堂”由王秀民給大家分享《醫林集腋》。我們主要學習北方亦多濕邪論、汗癥首應別虛實、過汗傷正論、火郁病因剖析、火郁臨證四辨、火郁發之七法
、痹病雜談一組、中風雜說一札。敬請大家關注！
               祝賀河北中醫王秀民主任在石家莊市中醫院講座成功！她給大家分享了《醫林集腋》學習路老大師關于北方亦多濕邪論、汗癥首應別虛實、過汗傷正論、火郁病因剖析、火郁臨證四辨、火郁發之七法、痹病雜談一組、中風雜說一札的有關內容。
        國醫大師路志正潛心研究濕病30余年，系統總結繼承了中醫濕病理論和臨床證治經驗，抓住濕病要害，創新性提出“北方亦多濕”論，彌補了葉天士之“吾吳濕邪害人最廣”之論；提出“百病皆由濕作祟”的發病理論，為臨床治療提供了寶貴經驗。
       “火郁發之”強調通過宣發郁熱，疏散郁結，透邪外出，以達到氣機調暢、陰陽平衡的目的。該理論源自 《黃帝內經》，經過張仲景對發汗疏散之意的發揮、金元四大家的理論創新、明清及之后醫家對其進行的貫通應用，其在發展過程中逐步充實。
氣之運行以順為貴，以郁為失，若各種原因導致氣機逆亂，壅滯不通或通而不暢，郁結不散，怫郁于內，則使人體升降失常，出入失用，氣機郁遏不達; 陽氣宣發不得，郁滯之氣在體內氤氳，沖和之性失司聚集生熱，則郁而化火，此之謂 “氣有余便是火”。
“火郁發之”正是針對火郁證提出的治療大法，旨在通過宣通、疏導、透達、升散等方法因勢利導，使內熱得清，邪得外出，達到郁解熱散，糾正疾病陰陽偏頗之功效。
        感謝王秀民主任的講述和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2023年12月14日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內容。
        今天分享各論部分第二十五講“清熱瀉火藥蘆根、天花粉、淡竹葉、梔子、夏枯草、決明子”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點、配伍應用及使用注意。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
               祝賀河北中醫藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，與大家一起共同溫習了臨床中藥學第二十五講“清熱瀉火藥蘆根、天花粉、淡竹葉、梔子、夏枯草、決明子”的有關內容。
        蘆根，性味：甘，寒。歸經：歸肺經、胃經。功 能：清熱生津，除煩，止嘔，利尿。主 治：用于熱病煩渴、胃熱嘔吐、肺熱咳嗽、肺癰吐膿、熱淋澀痛。
        天花粉為葫蘆科植物栝蔞的根，是一種中藥，為清熱瀉火類藥物，其具體功效是清熱瀉火，生津止渴，排膿消腫。主治:治熱病口渴、消渴、黃疸、肺燥咳血、癰腫、痔痿。
       淡竹葉，有清涼，解熱、利尿及催產之效；主治：胸中疾熱、咳逆上氣、吐血、熱毒風、止消渴、壓丹石毒、消痰、治熱狂煩悶、中風失音不語、痛頭風、止驚悸、瘟疫迷悶、殺小蟲、除熱緩脾。
        梔子，五內邪氣，胃中熱氣，面赤酒 鼻，白癩、赤癩、瘡瘍（《本經》）。療目赤 熱痛，胸、心、大小腸大熱，心中煩悶（《別錄》）。去熱毒風，除時疾熱，解五種黃病，利 五淋，通小便，解消渴，明目，主中惡，殺 蟲毒（甄權）。解玉支 主喑啞，紫癜風（孟詵）。治心煩懊 不得眠，臍下血滯而小便不利（元素）。瀉三焦火，清 胃脘血，治熱厥心痛，解熱郁，行結氣（震亨）。治吐血衄血，血痢下血血淋，損傷瘀血， 及傷寒勞復，熱厥頭痛，疝氣，燙火傷（時珍）。
        夏枯草，主治寒熱瘰 鼠 頭瘡，破癥，散癭結氣，腳腫濕痹，輕身（《本經》）。
    感謝張慧康碩士講述和分享！

馬京雪

各位中醫同道，中醫愛好者：
        大家好！“世中聯一技之長分會”《空中課堂》周五講課組成員雷寶淳跟大家一起學習《藥性賦》�！端幮再x》原書未注明作者，據初步考證大約為金元時代作品。該書歷來都是作為中醫帶徒弟學習中藥的啟蒙書。原書用韻語編成賦體，言簡意賅，朗朗上口，便于誦讀記憶，頗受初學者的珍愛，傳延至今，長盛不衰。

  今天（2023年12月15日）分享的內容是：
玄參治結熱毒癰,清利咽膈；
升麻消風熱腫毒,發散瘡痍。
嘗聞膩粉抑肺而斂肛門，
金箔鎮心而定魂魄。

      期待雷寶淳分享，歡迎批評指正
             祝賀河北中醫雷寶淳在河北醫大講座成功！他跟大家一起學習了《藥性賦》 玄參治結熱毒癰,清利咽膈；升麻消風熱腫毒,發散瘡痍；嘗聞膩粉抑肺而斂肛門；金箔鎮心而定魂魄的有關內容。
         玄參，滋陰，降火，除煩，解毒。治熱病傷陰，舌繹煩渴，發斑，骨蒸勞熱，夜寐不寧，自汗盜汗，津傷便秘，吐血衄血，咽喉腫痛，癰腫，瘰疬，溫毒發斑、目赤、白喉、瘡毒。
      升麻，解百毒，殺百精老物殃鬼，辟瘟疫瘴氣邪氣，蠱毒入口皆吐出，中惡腹痛，時 氣毒癘，頭痛寒熱，風腫諸毒，喉痛口瘡。久服不夭，輕身長年（《別錄》）。安魂定魄，鬼 附啼泣，疳 ，游風腫毒（大明）。小兒驚癇，熱壅不通，療癰腫豌豆瘡，水煎綿沾拭瘡上 （甄權）。治陽明頭痛，補脾胃，去皮膚風邪，解肌肉間風熱，療肺痿咳唾膿血，能發浮汗 （元素）。牙根浮爛惡臭，太陽鼽衄，為瘡家圣藥（好古）。消斑疹，行瘀血，治陽陷眩運， 胸脅虛痛，久泄下痢，后重遺濁，帶下崩中，血淋下血，陰痿足寒（時珍）。
       膩粉，意思是猶脂粉，出自《戲題木蘭花》《滿宮花》《武王伐紂平話》等�？勺鳛樗幤�，又名汞粉、輕粉、峭粉，由水銀、白礬、食鹽合煉而成，有毒，可適當外用，需要注意用藥安全問題。
      金箔，重金屬，對身體有一定危害性。明代李時珍《本草綱目》記載，"食金，鎮精神、堅骨髓、通利五臟邪氣，服之神仙。尤以箔入丸散服，破冷氣，除風"。梁﹒陶弘景《名藥列錄》:金箔可以"鎮精神、堅骨髓，通利五臟邪氣"。唐﹒甄權《藥性本草》:金箔可以"療小兒驚傷，五臟驚病失志、鎮心安魂魄"。
      感謝雷寶淳的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2023年12月16日），”一技之長•空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《外求內養找健康》這本書的內容。
        國醫大師李士懋的 序言：健康長壽是人們美好的愿望，也是古人不懈的追求，中醫幾千年以來，對此積累了深厚的理論，探索出豐富的經驗。
        引言：養生保健是中醫的一個理念，也是古人千百年來不懈的追求，有成功的經驗，也有失敗的教訓，探索的道路曲曲折折，逐漸尋找出來一些正確的方法和理論，值得人們珍惜和借鑒，因為生命只有一次，不能隨意創造，也不能推倒重來。
       第二章：向內保養培正氣，健康生活靠自己。
        向外求仙藥，是養生保健過程之中的早期階段，向內”反求諸己”依靠提高自身抗病能力的養生保健措施，越來越受到人們的重視，向內求的方法自古就有，并且有很深厚理論基礎。
        第一節：人體內外相關，表里和諧如一。
       萬物有陰陽，表里相關
       五臟通天地，萬物助養生
       五臟是根本，強身靠正氣
        屆時我們共同學習具體內容。
                祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義教授編著的《外求內養找健康》
       第二章：向內保養培正氣，健康生活靠自己。
        第一節：人體內外相關，表里和諧如一。
       中醫認為，萬物有陰陽，表里相關，內外聯動，升降出入順暢適中就健康。
       五臟是人體養生的根本，它們與天地相通，靠萬物助養生。
       五臟是強身健體的根本，靠正氣抵抗外邪侵犯，就是正氣存內，邪不可干。做到不發病，即使得病了也容易痊愈。所以，中醫藥善于幫助人們養五臟，養正氣，值得大家關注和學習。
        感謝王群才中醫師講座和分享。

馬京雪

今周日晚上（2023年12月17日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任與大家一起學習《中醫神志病學》一書，隨著社會的發展變化，醫學模式的的轉變，各類精神、心理、心身疾病的發病率不斷增高，中醫神志病學正是在這種時代背景下產生的一門重要的兼顧基礎理論與臨床應用的學科。今天繼續學習第十章神志失和類疾病之恐病，祥情我們一起期待��！
             祝賀河北省中醫藥科學院碩士導師王紅霞主任講座成功！她與大家一起學習了《中醫神志病學》第十章神志失和類疾病之恐病的有關內容。
         一般認為，恐病是以對某些特殊的事情懷有強烈恐懼為特征的一種神經官能癥,患者明知這種恐怖不合理或是過分的,但又不能控制。
  中醫認為，腎在志為驚恐，五臟都與人的精神情志有關系，各種情志之間的關系，也就是五臟之間的關系，因此說“思勝恐”，也就是脾土克腎水；又說：“恐勝喜”，也就是腎水可以制約心火。范進中舉的時候，因為大喜傷心而瘋狂，緊接著因為驚恐而恢復理智，就是這種大智慧運用于臨床的結果。當然，“思勝恐”更是我們每個人都經常運用的大道理，因為很多恐懼都會因為思考而消失。
        祝賀王紅霞主任的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2023年12月18日）晚上“一技之長，空中課堂”由霍立軒中醫師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫經學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我們主要學習：

第三章  醫經學派對中醫學術發展的影響

三、運用臟腑辨證治療雜病

（五）寒涼攻邪有局限
3.辛溫解表難用由來已久
4.辛涼解表不能過于寒涼
5.“攻邪已病”虛癥難用

（六）內傷虛損啟迪后世腎命學說
1.張元素臟腑分證，雜病重視脾胃
            祝賀河北中醫霍立軒中醫師在隆堯縣講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫經學派》第三章  醫經學派對中醫學術發展的影響
三、運用臟腑辨證治療雜�。ㄎ澹┖疀龉バ坝芯窒�、3.辛溫解表難用由來已久、4.辛涼解表不能過于寒涼、5.“攻邪已病”虛癥難用（六）內傷虛損啟迪后世腎命學說、1.張元素臟腑分證，雜病重視脾胃
        辛溫發汗非倡自仲景，不得已而沿用之。關于辛溫解表難用的論述，仲景之后代有所記，然而臨床誤治時有發生。宋代傷寒學興盛之后，辛溫解表便成為主要爭論的題目。
劉河間既學法于韓祗和“傷寒乃伏陽為熱”而自制辛涼清解之劑，也仿效龐安常、朱肱等學者于麻桂方中加寒涼藥，變辛溫方藥為辛涼解表之劑。對辛溫辛涼解表均可散邪獲效的機理進行了探討，發前人所未發。
      與河間學派在雜病辨治領域影響日益減少的情況相比，易水學派雖然在學術上也存在某些觀點不清，術業未精的缺點，但明清醫家對其所開創的內傷虛損病機的研討，卻日漸深入，不斷豐富和完善。
     張元素《醫學啟源》之中，對于臟腑辨證很重視，按照虛實寒熱用藥的特點，就是《湯液經》的模式，可以說向上承接了歷史傳統。
他在《臟腑標本寒熱虛實用藥式》這一章中，以臟腑為本，經絡為標，各分其寒熱虛實病證，用“瀉子”“補母”等治法歸類藥物，第一次使臟腑經絡辨證成為可以直接指導臨床治療的系統理法方藥，為雜病辨治體系的形成奠立了基礎。他在論“制方（劑）法”時指出：“識病之標本臟腑，寒熱虛實，微甚緩急，而用其藥之氣味，隨其證而制方也�！豹毦邉撘�。
    感謝霍立軒中醫師的講述和分享。