曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位同道，新春好！  
我是河北涿州的中醫愛好者王洪昇。本周日（2024年3月10日）20:00，世界中醫藥學會聯合會“一技之長空中課堂”，由王洪昇講述《傷寒論》。題目是大家一起學習傷寒論。
第二講 《傷寒論校注》的框架結構（下）。本講內容簡介：卷二的部分內容，卷三至卷十內容。
      祝賀河北涿州的中醫學者王洪昇先生講座成功！王洪昇先生講述《傷寒論》第二講 《傷寒論校注》的框架結構（下）。本講內容簡介：卷二的部分內容，卷三至卷十內容。
        從唐初到開元九年(即從公元618年至717年)凡一百年，有許多古書復出，在《新唐志》中收錄了張仲景《傷寒論》十卷本，這正好是“古書近出”的實際寫照。此書復出之后，在唐代曾作為醫官考試之用，自此一直相傳、至北宋治平二年林億、孫奇等取之作為底本，此后歷傳不廢，一直流傳到今天。
      唐以前、《傷寒論》另一個傳本就是孫思邈收在《千金翼方》卷九、卷十之本，此本沒有經過隋朝人的整理和抄寫。
學者最熟悉的《傷寒論》傳本，除宋·成無已《注解傷寒論》外，就是北宋治平二年由校正醫書局林億、孫奇校定的《傷寒論》十卷本，學者稱之為“宋本”，而對唐本《傷寒論》卻比較陌生了。唐朝初年孫思邈歷盡千辛萬苦，耗費幾十年精力，終于把這個《傷寒論》傳本尋覓出來并編進《千金翼方》中（成書約在公元682年）。北宋時期校正醫書局對其傳本予以校正，并刊行全國。
        《傷寒論校注》的編輯裴永清先生，在2009年66歲時說：中醫藥學既是中華民族之文化，又是中華民族之遺產，更是中華民族獨有的醫學科學。學必細微、研必精深，學用結合，反復無窮。倘若讀之數遍，不可謂學也;非“入骨三分”而銘刻于心，亦不可謂學也。余素愚鈍，反復拜讀大論不可計數，而受益俱增，至今不敢懈怠矣。
       感謝王洪昇先生的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2024年3月11日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫經學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我們主要學習：

中篇  醫經學派主要醫家
            第一章  扁鵲
        扁鵲是春秋末期的醫學家秦越人的稱號，扁鵲為中醫學的發展和完善做出了巨大的貢獻，他更是一位醫術高超的醫生，當然也是名副其實的明星，所以就有很多關于扁鵲的故事和傳說，有扁鵲的真實歷史故事，有世人神話扁鵲醫術的傳說故事，也有很多人出于自己的目的需要利用扁鵲虛構有利于自己利益的故事。
        今天晚上且聽馬京雪醫師細細道來。
             祝賀河北中醫馬京雪中醫師在寧晉縣鳳凰臺講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫經學派》中篇  醫經學派主要醫家
            第一章  扁鵲，《中國中醫藥報》2014年1月15日刊登了曹東義的文章“扁鵲建立了中醫學術體系”，而且扁鵲創立了中醫的經典著作，《扁鵲內經》《扁鵲外經》流傳后代，司馬遷因此說“至今天下言脈者，由扁鵲也�！薄稘h書·藝文志》的醫經七家，扁鵲與黃帝平分秋色，各占兩家。黃帝出于托名，其實只有扁鵲一家，因此，醫經源出于扁鵲，但是在河北邢臺內丘縣，神頭村一帶。
雖然這是推測，但是確有很多旁證材料。
來日方長，我們一起探索。

           感謝馬京雪醫師的講述和分享。

馬京雪

大家好，今天晚上（2024年3月12日）的“一技之長空中課堂”由河北中醫藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫藥科學院張培紅主任繼續為大家講述《扁鵲學術思想研究》之扁鵲學術思想——診脈見五臟、獨特世界觀
        請大家關注收聽張培紅的講述。
                祝賀河北中醫藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫藥科學院張培紅主任講座成功！她繼續為大家講述《扁鵲學術思想研究》之扁鵲學術思想——診脈見五臟、獨特世界觀。
        西醫解剖認為，脈管、脈搏與心臟有關系，與血液循環也有密切聯系，如果說診脈與肝脾腎肺有關系，缺乏客觀依據。中醫無論是《素問》所說的“脈口獨為五臟主”，還是《難經》的獨取寸口，都與扁鵲倡導的診脈盡見“五臟癥結”有關系。
《史記·扁鵲傳》云：秦越人“視病，盡見五藏癥結，特以診脈為名耳�！�…至今天下言脈者，由扁鵲也�！惫沤裣鄠�，扁鵲是發明脈診或是脈診集大成者，對后世有著深遠的出響。那么，扁鵲闡發脈診時，前人有無脈診方面的論述，當時醫學理論的發展水平如何，扁鵲本人對脈診做出了哪些具有獨創性的成就；對后世脈學及醫學理論的發展具有什么影響，等等，需要我們結合有關史料進行辨析。
      筆者認為，秦越人若想通過切脈而“盡見五藏癥結”，就必須首先確立經脈與臟腑的固定關系，改變《足臂十一脈灸經》或《陰陽十一脈灸經》中經脈互不相接，與臟腑沒有絡屬關系的原始狀態，對其進行系統整理，使之產生質的飛躍，讓經脈與臟腑成為聯系密切的固定關系，為臟腑辨證分型的“盡見五臟癥結”的診法奠立基礎。并使經脈與經脈，臟腑與臟腑之間也產生某種聯系從而產生絡脈學說，并使經脈學說與錯綜復雜的臨床實際相契合，成為系統的臟腑經絡理論。只有達到了這樣一種水平，才能談得上通過切脈來候知內在臟腑的病變情況；只有具備了這種系統的臟腑經絡理論，才能對趙簡子病情判斷時，得出“血脈治也，爾何怪”的論斷；只有這樣才能在決斷虢太子尸厥時，敢于說“聞病之陽，論得其陰；聞病之陰，論得其陽”。
        感謝張培紅院長主任的講述和分享。

馬京雪

今天晚上（2024年3月13日）的空中課堂我們繼續來學習《體質腫瘤學》的內容，題目是抗癌中草藥和方劑研究的第一節:清熱解毒藥，毒是癌癥的特異性因子，古代稱毒瘤，所以抗癌第一大法就是清熱解毒法，來清瀉內熱，消腫解毒，減輕疼痛，本類藥物包括白花蛇舌草，半枝蓮，半邊蓮，土茯苓，白英，山海螺，拳參，金剛藤，冬凌草，山豆根，鳳尾草，鐵樹葉等等。
                祝賀河北中醫劉敬章主任在孟村回族自治縣中醫院講座成功！他繼續與大家一起學習了《體質腫瘤學》的抗癌中草藥和方劑研究的第一節:清熱解毒藥，中醫治療癌癥“見招拆招”，活法巧治，有毒熱內結的癌癥患者，就選用清熱解毒法，來清瀉內熱，消腫解毒，減輕疼痛，求得臨床緩解。這類藥物包括白花蛇舌草，半枝蓮，半邊蓮，土茯苓，白英，山海螺，拳參，金剛藤，冬凌草，山豆根，鳳尾草，鐵樹葉等等。
        所謂以毒攻毒，也常用這類藥物。但是，這類藥“苦寒敗胃”，容易傷人正氣，因此不可不辨證單從“抗腫瘤研究”出發，就是錯誤治療，越治越不好，需要大家注意，千萬不要迷信、所謂"第一大法“，要知道為何必須用清熱解毒，無熱無毒，或者后期身體衰竭，必須把”扶正祛邪“作為第一大法。
辨證論治，中醫靈魂。
        感謝劉敬章主任的講述和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2024年3月14日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內容。
        今天分享各論部分第三十七講“化濕藥概述”，內容為化濕藥的基本概念、藥性功效及使用特點。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
              祝賀河北中醫藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，與大家共同溫習了臨床中藥學第三十七講“化濕藥概述”，內容為化濕藥的基本概念、藥性功效及使用特點。
        凡功能化除濕濁，醒悅脾胃的藥物，稱為化濕藥。

化濕藥，大多氣味芳香，故又稱為"芳香化濕藥"。使用化濕藥后，可以使濕化除，從而解除濕困脾胃的癥狀，所以又稱為"化濕醒脾藥"或"化濕悅脾藥"。

脾胃為后天之本，主運化，喜燥而惡濕，愛暖而悅芳香，易為濕邪所困，濕困脾胃(又稱濕阻中焦)則脾胃功能失常，化濕藥能宣化濕濁，醒悅脾胃而使脾運復健，故在臨床應用上具有重要意義。

化濕藥主要適用于濕困脾胃、身體倦怠、脘腹脹悶、胃納不馨、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白膩等癥。此外，對濕溫、暑溫諸癥亦有治療作用�；瘽袼幮晕洞蠖夹翜�，歸入脾胃，而且氣味芳香，性屬溫燥或偏于溫燥。

   感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

         尊敬的曹東義老師好，各位師兄師姐，各位中醫同道大家好！“世中聯一技之長分會”《空中課堂》周五講課組黃小平今天和大家分享《名老中醫之路》，今天（2024年3月15日）介紹的是：原南京藥學院副院長葉橘泉
題目是“迂回曲折，艱難困苦”。
葉橘泉,浙江吳興人。幼年從師學醫，早年在蘇州從事中醫中藥教學工作，同時開業行醫并致力于本草學的研究。解放后歷任江蘇省衛生廳副廳長、江蘇省中醫研究所所長、江蘇省中醫院院長、中國醫學科學院江蘇分院副院長、中國科學院學部委員、江蘇科學技術協會副主席、南京藥學院副院長等職。著有《現代實用中藥》、《近世內科中醫處方集》、《近世婦 科中醫處方集》、《古方臨床運用》、《中醫直覺診斷學》、《本草 推 陳》、《食物中藥與處方》等。
              祝賀上海中醫黃小平院長講座成功！他和大家分享了《名老中醫之路》原南京藥學院副院長葉橘泉先生的文章，題目是“迂回曲折，艱難困苦”。
        葉橘泉（1896-1989）先生說：“我的學歷是一窮二白的，學習路子是迂回曲折的。自己出生于農村，僅讀了數年鄉塾，讀的是《三字經》、《百家姓》、《千家詩》，還讀了四書五經，只知高呼迭唱，背誦不懈，囫圇吞棗，苦讀死記，不求甚解。而且農忙、蠶忙，在家參加勞動，學殖荒蕪，根底薄弱。十七歲拜師學中醫。業師張克明先生是一位三代祖傳名醫，學宗仲景，擅長經方，臨證處方，藥簡效宏，往往一、二劑立起沉疴，里人無不稱頌。他對于貧苦病人，不計報酬，常常施診贈藥，但對城市富人，遠道慕名延診者，則非重金不就，時人稱之為「醫而俠」者。老師對我要求甚嚴，而且十分關懷，諄諄教導說：學業要靠自己的努力，命我多讀書多寫字。當時鄉里缺乏醫書，老師把家藏醫籍借給我抄寫，并說；抄書一遍，勝于讀書十遍。還要我把傷寒三百九十七法、一百一十三方熟讀背誦�！�
       他認為，張仲景之后，溫熱學家所發展的清熱解毒藥，養陰學家創造的滋陰降火劑，溫補學派所擅長的補中益氣湯，泄火攻實學派的防風通圣散等，都是我國醫藥史上的新發展，應當兼收并蓄，取精用宏，通過自已的再實踐，加以總結提高。
       感謝黃小平院長的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2024年3月16日），”一技之長•空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《外求內養找健康》這本書的內容。
        國醫大師李士懋的 序言：健康長壽是人們美好的愿望，也是古人不懈的追求，中醫幾千年以來，對此積累了深厚的理論，探索出豐富的經驗。
        引言：養生保健是中醫的一個理念，也是古人千百年來不懈的追求，有成功的經驗，也有失敗的教訓，探索的道路曲曲折折，逐漸尋找出來一些正確的方法和理論，值得人們珍惜和借鑒，因為生命只有一次，不能隨意創造，也不能推倒重來。
       第三章：尋求他人來幫助，醫治方法很豐富
       養生是每個人根據的條件，身體狀況自己去做的事情，是主動的過程，而治病則需要求助于醫生，往往是被動的接受醫治。被醫生治療時，可以知其然，更多的是不知其所以然。
       中醫的健康觀是動態的，隨時隨地在變化，治療疾病，調理亞健康，應該與醫生、體療師、健康專家互動，以取得更快，更好的效果。要達到能與醫生互動，就要了解有關的知識。
       第一節：辨證治病，辨體養生
       四、外治內效，技術載道
        1、內服中藥，起作用主要靠化學物質。
       2、外冶法很豐富，作用原理是能量、信息的傳遞。
       3、內外相關，”神機”與”氣立”和諧有序。
       4、”內外相關”指導”內病外治”。
       第二節：內外相關，手法通玄
       三、伏貼膏藥，冬病夏治
        1、傳統黑膏藥的制作方法。
        2、無鉛膏藥的做法。
         3、冬病夏治歷史悠久，三伏貼火爆醫院。
       四、圈療涂藥，內病外調。
       屆時我們共同學習具體內容。
               祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義教授編著的《外求內養找健康》第三章：尋求他人來幫助，醫治方法很豐富       第二節：內外相關，手法通玄
       三、伏貼膏藥，冬病夏治        1、傳統黑膏藥的制作方法。        2、無鉛膏藥的做法。         3、冬病夏治歷史悠久，三伏貼火爆醫院。
        四、圈療涂藥，內病外調。
       傳統膏藥，俗稱黑膏藥，是因為其中有“鉛”，指藥材、食用植物油與紅丹煉制成膏料，攤涂于裱背材料上，供貼敷于皮膚的外用劑型。其有保護、封閉和治療作用，膏層較厚，作用持久。
       敷貼膏藥屬于外治，從而避免了內服藥物的毒副作用，再加上療效確切，受到了群眾廣泛歡迎。清代的徐大椿曰:"湯藥不足盡病，用膏藥貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經活絡，或提而出之，或攻而散之，較服藥尤為有力。"
《中醫藥學刊》2003年第11期，介紹了陜西省名老中醫劉俊岑先生的“藥圈療法”，對他此前的臨床經驗進行披露。劉先生當年已83歲,1920年出身于河南洛陽一個世醫之家,自幼飽受祖傳藥香的熏陶,耳聞目染,收益頗多�！皠⑹现嗅t藥圈療法”,用中藥液在體表循經絡選穴畫圈，內圈拔毒邪，外圈護正氣，相反相成，內病外治。通過近50年的臨床反復實踐、總結,再實踐、再總結,積累了大量成功經驗。
1991年10月，陜西人民教育出版出版了《癌瘤克星——神圈劉》的專門著作，這是嚴志忠編寫的一本書，用十萬字的篇幅介紹了很多典型病例。由此可以看出，劉俊岑先生在不斷地實踐之中，逐漸發展和完善了這種自成體系的“藥物圈療”治療方法。
        感謝王群才中醫師的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹東義老師，諸位講課老師、中醫同道們，新春愉快！   
我是河北涿州的中醫愛好者王洪昇。
2024年3月17日20:30（周日），世界中醫藥學會聯合會“一技之長 空中課堂”，王洪昇講述《傷寒論》又和大家見面了，題目是“大家一起學習傷寒論”。感謝您們的聆聽、鼓勵和大力支持。
第三講 《傷寒論校注》中校注說明、校注后記及序言（上）。本講內容簡介：《傷寒論校注》校注說明，校注后記簡介。
               祝賀河北涿州的中醫學者王洪昇先生講座成功！他講述了第三講 《傷寒論校注》中校注說明、校注后記及序言。
        張仲景《傷寒雜病論》成書之后，受到歷代中醫學者的重視，在當代被列為“四大經典”之中，學習好這部著作，是成為一個臨床工作者的必修課。
        《傷寒論校注》是劉渡舟 、錢超塵、毛雨澤、 郝萬山、孫志潔、 裴永清幾位先生，在1989年所做的工作�！秱�寒論校注后記》說：
張仲景名機,漢末南陽人，《后漢書》無傳,簡況見唐甘伯宗《名醫録》(已佚)。北宋林億等校定《傷寒論序》云：「張仲景《漢書》無傳，見《名醫録》，云：南陽人，名機，仲景乃其字也。舉孝廉，官至長沙太守。始受術于同郡張伯祖，時人言識用精微過其師�！怪倬跋壬鷮憽秱�寒雜病論》，約在建安七八年左右。由于戰火連年，撰訖不久,書即散亂。晉王叔和得其傷寒部分，編次為《傷寒論》。
叔和撰次整理之本，歷代醫家莫不傳抄研習，因而傳本歧出，訛奪倒衍，不一而足，至北宋治平二年(公元1065年)詔定�？鳖C行，《傷寒論》之本，始定于一�！秱�寒論》將理法方藥結合在一起，闡述了多種外感病及雜病，始創「六經辨證」理論體系和辨證論治方法，其中397法，113方，繼往開來，博大精深，驗之臨床，效如桴鼓,為后世醫學之發展奠定了堅實基礎�！秱�寒論》不但對中國醫學的發展起到了極大推動作用，而且對世界醫學的發展,也有著深遠的影響。所以后世莫不將《傷寒論》視為醫家之圭臬，用以指導中醫的臨床實踐。因此，整理研究《傷寒論》對繼承和發揚祖國醫藥學遺產，對研究中醫臨證醫學及研究中醫辨證的理論和思想方法，都有著十分重要的意義。
        感謝王洪昇先生的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2024年3月18日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫經學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我們主要學習：

中篇  醫經學派主要醫家
            第一章  扁鵲
        扁鵲姓秦，名越人，是春秋末期的醫學家，是第一個記載的民間醫生，是中醫學的集大成者，是中醫學宗師，扁鵲的很多事情撲朔迷離，成了虛化扁鵲，虛化中醫學人士的把柄，尤其關于扁鵲的著作的問題，長久以來爭議很大，今天晚上且聽馬京雪醫師一一道來。
               祝賀河北中醫馬京雪中醫師在寧晉縣鳳凰臺講座成功！他向各位同道分享了曹東義教授主編的《醫經學派》中篇  醫經學派主要醫家    第一章  扁鵲
        扁鵲姓秦，名越人，是春秋末期的醫學家，他的事跡是歷史學家司馬遷考證后，記載于《史記》之中。他被稱為“方者宗”，是后人學習的榜樣，也是張仲景心目中膜拜的明星，至今仍然不能改變。然而由于年深代久，他的著作被后人吸收到《素問》《靈樞》等古籍之中，他的具體成就逐漸被埋沒了。
        但是，經過漢墓出土的中醫文獻，以及深入考察王叔和的《脈經》，我們可以比較完整地看到扁鵲對于中醫學的巨大貢獻，他除了創立臨床各科，會四診合參之外，關鍵是建立了中醫理論的完整體系，就是把摸脈作為一個標志，然后把呼吸與脈動，與氣血運行、與天地陰陽相聯系，來推測氣血循環的異常情況，“損脈”、“至脈”，是心動過緩與心動過速的兩類模型，根據程度不同，各分五等。
         扁鵲這些思想，后世有繼承也有發展。
         感謝馬京雪中醫師的講述和分享。

馬京雪

大家好，今天晚上（2024年3月19日）的“一技之長空中課堂”由河北中醫藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫藥科學院張培紅主任繼續為大家講述《扁鵲學術思想研究》之扁鵲學術思想——五臟有五色，望診能傳神
        請大家關注收聽張培紅的講述。
                祝賀河北中醫藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫藥科學院張培紅主任講座成功！她繼續為大家講述了《扁鵲學術思想研究》之“五臟有五色，望診能傳神”。
       西醫解剖認為，脈管、脈搏與心臟有關系，與血液循環也有密切聯系，如果說診脈與肝脾腎肺有關系，缺乏客觀依據。中醫無論是《素問》所說的“脈口獨為五臟主”，還是《難經》的獨取寸口，都與扁鵲倡導的診脈盡見“五臟癥結”有關系。
       古人對脈和血的認識可能在遠古就有了，因戰傷，勞動中的破傷會引起出血，而體表淺顯的靜脈和耳前、腕后等跳動的動脈也比較容易發現。脈最初的含義可能是脈管，即《靈樞.決氣篇》所云：“壅遏營氣，令無所避，是謂脈�！�
后來脈診出現之后，脈的主要含義便轉為脈搏，所謂有脈無脈，脈象如何，皆指脈搏而言。
雖然，淺表的靜脈和動脈容易被人察，但人體內有多少條脈，這些脈與疾病的關系如何等，是不能僅憑知覺獲知的，而是需要在醫學實踐中反復摸索，總結抽象和驗證的，最初關于脈的條數的認識，不是十二經十一經。
馬王堆漢墓出土的《陰陽十一脈灸經》中，保留有肩脈、耳脈、齒脈等陰陽學說與經脈相接合之前的原始經脈名稱。
       古灸經的特點為：有脈無經，沒有經脈、經絡、俞穴的概念；脈的走向多由四肢向近心端走行，并且各脈之間不相銜接，不構成周而復始的網絡聯系；脈與臟腑罕有聯系，沒有與內臟的屬絡關系；治療上僅有灸法，沒有針藥療，．并且無辨證施治的跡象。從而認為，這兩種古疚經“有關經脈的理論，還是處于比較幼稚的，尚未成熟和定形化的階段．……春秋戰國之際的名醫扁鵲已提到‘中經，維絡’的話。西漢初名醫淳于意傳授弟子時已有《經脈高下》《奇絡結》《上、下經脈》等專著出現�！睆亩�肯定這兩種古灸經絕不是西漢時期的作品，有可能著成于扁鵲所處的時代之前。
        感謝張培紅院長主任的講述和分享。