曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

尊敬的曹東義老師好，各位師兄師姐，各位中醫同道，大家好，“世中聯一技之長”分會《空中課堂》周五講課組劉云雙和大家一起分享《名老中醫之路》 ，（2024年11月22日）本次分享的是 天津市衛生局副局長，天津市中醫學院院長、教授 哈荔田， 寫的“學無止境，契而不舍”。
哈荔田，回族，河北保定人，幼承庭訓，家學淵源。1935年畢業于北平華北國醫學院，以成績優異深得施今墨、周介人、范更生 諸名家賞識。畢生致力于臨床和中醫教育事業。臨床上重視胃氣，長于內科，尤精于婦科。著有《婦科醫案醫話選編》等。
              祝賀河北中醫劉云雙中醫師在衡水市講座成功！她和大家一起分享了《名老中醫之路》 哈荔田先生寫的“學無止境，契而不舍”。
        哈荔田(1912-1989)，出身于中醫世家，少年侍醫于父親哈振岡，被當地群眾稱為“小哈先生”。1931年考入華北國醫學院，師承施今墨、周介儒等名醫，于1935年畢業，即懸壺津門。1954年在天津市中醫門診部(今天津中醫藥大學第一附屬醫院前身)，1955年3月調往天津市衛生局任副局長，1958年任天津中醫學院院長。
   　　哈氏自幼喜讀經書，對黃帝《內經》、《素問》、《金匱翼》、《傷寒貫珠集》、《千金翼方》、《本草從新》尤其對內科《千金翼方》、《赤水玄珠》、《廣瘟疫治》，婦科《付青主女科》、《濟陰綱目》、《沈氏婦科拜要》以及《本草從新》、《本草經疏》、《中醫臨床方劑》等書頗有研究。哈氏學術造詣高深，治學嚴謹，善于博采眾長，重視臨床實踐，教書育人，早年的學生有吳咸中、陶甫、石學敏、趙藕善等知名專家，近年所帶研究生也都在教學、臨床發揮了骨干作用。
       他認為不讀《內經》，不參悟經旨，則學無根本，基礎不固�！秲冉洝废抵嗅t理論之淵源，后世醫家雖然在理論上多所創見，各成一家之言，但就其學術思想的繼承而言，無不發自《內經》。而仲景之《傷寒論》、《金匱要略》，乃臨床醫家之圭臬，辨證論治之大法。醫者不讀仲景之書，則臨床治無法度，依無準繩。注家之中應首推尤氏之《傷寒貫珠集》、《金匱心典》，其注簡明精當，剴切詳明，不浮不隘。倡讀中醫經典著作，非為崇古，亦非守殘抱缺，而是為更好地發掘、整理祖國醫學，古為今用。不了解中醫學術之源流，既無從分辨其精華糟粕，所謂中醫現代化也將是遙遙無期矣，對于中醫學術，應當尊古而不泥古，繼承是為了發揚，博采眾長務求融會貫通。在臨床中務求圓機活法，即守其常，又達其變，庶能獲桴鼓之效。
       主張“以胃氣為本”，用溫補、清養二法，常相得益彰。在疾病治療大法確立前提下，每喜佐用適當之氣分藥，以調暢氣機，運行氣血，調和臟腑。婦女以血為本，以氣為用，然氣血的化生、運行、敷布均與臟腑尤其是肝脾腎三臟功能活動有關，因此調治婦女病需要重視肝脾腎三臟作用，并應注意三者之間關系。
        感謝劉云雙中醫師的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2024年11月23日）”一技之長•空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》這本書的內容。
         接著學習第七章剩下的后半部分。
        第八章：當校長，育人才，倡導中醫自立。
      這章內容較多，分為幾節學習：
       第一節：創建中醫學院，把中醫教育納入國家正規教育系列，也是中醫界夢寐以求的理想，建國前中醫界為此奮斗了幾十年。丁甘仁先生籌備的中醫學校1917年正式開學。
       上海中醫專門學校早期的學生黃文東，任母校的教務長，1978年出席全國科學大會，被選為主席團成員。
       屆時我們共同學習具體內容。
               祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》  第八章：當校長，育人才，倡導中醫自立。
      創建中醫學院，把中醫教育納入國家正規教育系列，也是中醫界夢寐以求的理想，建國前中醫界為此奮斗了幾十年。
1912年北洋政府教育系統“漏列”中醫，法規頒布后，上海神州醫藥總會會長余伯陶等人帶頭提出抗議，還聯合了其它省市的中醫藥同業組織“醫藥救亡請愿團”。19個省市的醫學團體代表晉京請愿，爭取辦學立案，遭到教育總長汪大燮的拒絕。丁甘仁先生等經過籌備，上海中醫專門學校1917年正式開學。他還親自為上海中醫專門學校制定了校訓：精、誠、勤、篤4個字。開學典禮那天，全體師生和教職員工以及10余位建校發起人都出席了典禮儀式，包括丁甘仁、夏應堂、費訪壺、謝觀、柯春喬、金百川、陸家軒、何懋甫、張禾芬、錢庠元以及黃體仁、邵驥、趙紹承、徐訪儒等，還有其他中醫界的來賓。1923年章太炎先生曾經在杭州中醫專門學校講述《傷寒論》，該講稿刊登于《中國醫學院院刊》第一期，題名《傷寒論演講詞》，于1926年春季出版。后來刊登于1929年6月30日的《中國醫學院院刊》第二期，名稱叫《傷寒論》；1933年經過章次公幫助整理補充，后經太炎先生修改，收錄于《宋元明清名醫類案》，名稱恢復為《傷寒論演講詞》；后來又刊登于《蘇州國醫雜志》第十期，1936年夏季出版，也叫《傷寒論演講詞》。
          1927年，王一仁、秦伯未、章次公等創辦的中國醫學院，聘請章太炎先生做校長，太炎先生雖然被國民黨通緝，出行不便，但是他仍然不顧個人安危，慨然應允。
              蘇州國醫專門學校這所學校，由江蘇吳縣婦科名醫王慎軒創辦，1926年的時候叫蘇州女科醫社，1933年夏改稱蘇州國醫學社，聘請前清舉人唐慎坊為社長，1934年又遵照教育部頒布的私立學校規程，改組為“蘇州國醫學�！�，并聘請章太炎先生為名譽校長，章太炎先生親自為�？�《蘇州國醫雜志》題寫刊名，并為學校書寫了“誠敬勤樸” 4個字的校訓。1936年蘇州國醫學校創辦蘇州國醫研究院，聘章太炎先生為院長。
       感謝王群才中醫師的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位中醫同道，您們好！   
      我是河北涿州的中醫愛好者王洪昇。
      2024年11月24日（20：30）周日晚上，世界中醫藥學會聯合會“一技之長 空中課堂”，由我來講述《傷寒論》。題目是大家一起學習傷寒論。
      第六講 《傷寒論校注》卷第二 傷寒例第三（十五）
      內容簡介：專論給藥的法度；對時氣病口渴的護理原則。
             祝賀河北涿州的中醫學者王洪昇先生講座成功！他講述了 《傷寒論校注》卷第二 傷寒例第三（十五）論給藥的法度；對時氣病口渴的護理原則。
       《傷寒例》說：“凡兩感病俱作，治有先后，發表攻里，本自不同。而執迷用意者，乃云神丹甘遂合而飲之，且解其表，又除其里。言巧似是，其理實違。夫智者之舉錯也，常審以慎；愚者之動作也，必果而速。安危之變，豈可詭哉!世上之士，但務彼翕習之榮，而莫見此傾危之敗，惟明者居然能護其本，近取諸身，夫何遠之有焉�！�
         對于《素問·熱論》所說：“人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死，其兩感于寒而病者，必不免于死�！睆堉倬疤岢觯骸胺矁筛胁【阕�，治有先后，發表攻里，本自不同�！边@反映出明顯的學術進步，“兩感傷寒”不再是死證了，但是也必須分表里，有先后不同的治療方法，不能守著一個方子，不知變通，不按照證候變化調整處方。對于神丹發汗、甘遂逐里的所謂“表里同治”，張仲景也進行了批評，說這是“言巧似是，其理實違”。提倡君子務本，舉一反三，由近知遠。
         感謝王洪昇先生的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2024年11月25日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫經學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。

本周一我們主要學習：
      中篇  醫經學派主要醫家
     第八章  王冰
     本周一我們學習王冰的醫論、制方、醫案。
      敬請聆聽馬京雪醫師分享。
              祝賀河北中醫馬京雪中醫師在寧晉縣鳳凰臺講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫經學派》    中篇  醫經學派主要醫家    第八章  王冰
     今天學習的是王冰的醫論、制方、醫案。
       以現可查詢到的資料看，尚未發現王冰針對具體疾病的認識及治法的闡述，可能臨床的機會并不多，故未有其臨床之精妙心得、諸病驗案可茲分享存世。王冰由次注《素問》而名揚千古，為后世樹立了《素問》正經正注的典范，開創了注釋醫經的風尚；闡釋了天地造化運氣玄機，對中醫學的傳播、發展產生了巨大的影響。自王冰之后五運六氣理論成為《內經》重要組成部分。宋代林億認為，《素問》卷七失傳了600年之久，“竊疑此七篇，乃《陰陽大論》之文”，結論是“《陰陽大論》亦古醫經，終非《素問》第七矣”，形成“并論補亡”之說。
        王冰次注《素問》廣泛引用以為注釋，包括引證文史經書注釋；引用道家經典注釋；證引醫學典籍注釋；《素問》不同篇章經文互引，加強前后內容聯系。通過王冰次注，移錯簡，內部整序；刪除衍文，凝練冗贊；發現脫簡，增補經義；改正誤文，自行統一；分章合節，理清層次；內部求證，融會貫通，使《素問》內容系統化。
歷代對王冰注經的功過均有評價。如《四庫全書總目提要》曰:“(王冰)所注排決隱奧，多所發明。其稱‘大熱而甚，寒之不寒，是無水也。大寒而甚，熱之不熱，是無火也。無火者不必去水，宜益火之源以消陰翳。無水者不必去火，宜壯水之主以鎮陽光’，遂開明代薛己諸人探求命門之一法，其亦深于醫理者矣�！�

      感謝馬京雪醫師的講述和分享。

馬京雪

大家好，今天晚上（2024年11月26日）的“一技之長空中課堂”由河北省任丘市中醫院院張海濤主任為大家講述《路志正婦產科學術經驗集》之“結語篇一一讓中醫婦產科在當今時代重新發光”。
請大家關注收聽張海濤的講述。
              祝賀河北省任丘市中醫院院張海濤主任講座成功！他為大家講述了《路志正婦產科學術經驗集》之“結語篇一一讓中醫婦產科在當今時代重新發光”。
        自從扁鵲創立中醫婦科，至今已經有兩千五百多年，不斷實踐，不斷發展，到漢代末年的張仲景《金匱要略》有很多具體診治內容，今天仍然在臨床上可以用而且療效突出。
        路志正國醫大師，行醫治病八十年，積累了豐富的臨床經驗，路老有專門的醫學論述，有專門著作留給后人，這是我們可以繼承的寶貴財富。我們經過系列講座，提供大家參考，我們應該學習好，運用好，把路老的經驗變成自己得心應手的技術，就能提高救治患者的能力，造福人民。
        感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

今天晚上（2024年11月27日）的空中課堂，由劉敬章主任與大家繼續來學習《體質腫瘤學》的內容，題目是抗癌中藥角藥，角藥就是三種中藥聯合，使用系統配伍而成的一種中藥組合。正如三足鼎立，互為犄角，由于腫瘤疾病的復雜性以及藥物自身性味功用限制，單味藥或兩味藥有時候不能適應臨證需要，以三味藥組成的角藥配伍是一種更為有效的配伍方式。歷代中醫運用此藥物，配伍規律進行著長期的臨床實踐，比如臨床中常用的三仙，三黃，三仁，三子，三草，三金等等，對于臨證有重要的指導價值。角藥的配伍組合是以中醫基本理論為基礎，以辨證論治為前提，以中藥氣味，性能，功效為配伍原則，角藥介于中藥與方劑之間，在方劑中起到主要或輔助作用或獨立成方。在臨床應用中可以起到增強療效的作用，是祖國醫學長期臨床實踐的積累和沉淀，而非簡單的藥物堆積。醫圣張仲景是角藥運用的先驅，他勤求古訓，博采眾方，系統總結了漢代以前的醫學成就，結合自己的臨床實踐撰寫了《傷寒雜病論》一書。該書融理法方藥于一身，奠定了中醫辨證論治的理論基礎，創立了六經辨證，被后世譽為方書之祖，開辟了角藥的應用先河，仲景對于角藥的形成和應用有獨到之處。不僅首創角藥之雛形，而且《傷寒論》《金匱要略》中蘊含大量獨立成方的角藥。像小青龍湯中的干姜，細辛，五味子，可以說是腳藥之濫觴。小青龍湯是治表有邪而內有飲的痰喘咳嗽證之要方，而姜、辛、味是方中溫肺化飲止咳平喘的主藥。
        祝賀河北中醫劉敬章主任在孟村回族自治縣中醫院講座成功！他繼續與大家一起學習了《體質腫瘤學》抗癌中藥“角藥”的有關內容。
       所謂“角藥”就是三種中藥聯合，與“對藥”不同，古人說“三者參也”，三個臭皮匠賽過一個諸葛亮。使用“角藥”系統配伍而成的一種中藥組合，也就是一個小處方。正如“三生萬物”一樣，它三足鼎立，互為犄角，由于腫瘤疾病的復雜性以及藥物自身性味功用限制，單味藥或兩味藥有時候不能適應臨證需要，以三味藥組成的角藥配伍是一種更為有效的配伍方式。歷代中醫運用此藥物，配伍規律進行著長期的臨床實踐，比如臨床中常用的三仙，三黃，三仁，三子，三草，三金等等，對于臨證有重要的指導價值。角藥的配伍組合是以中醫基本理論為基礎，以辨證論治為前提，以中藥氣味，性能，功效為配伍原則，仲景對于角藥的形成和應用有獨到之處。不僅首創角藥之雛形，而且《傷寒論》《金匱要略》中蘊含大量獨立成方的角藥。
       后世也積累了很多臨床常用角藥，如：茯苓-白術-桂枝——主治眩暈；白術-白芍-黃芩——主治妊娠惡阻；柴胡-黃芩-青蒿——主治外感發熱
      石膏-知母-人參——主治消渴;柴胡-黃芩-僵蠶——主治外感發熱;竹茹-桑葉-絲瓜絡——主治胎漏;紫草-羚羊角粉-防風——主治紅斑狼瘡;升麻-鱉甲-紫草——主治紫癜;生地黃-石蓮子-白茅根——主治膏淋;丹參-王不留行-連翹——主治乳癰;蟬蛻-白僵蠶-虎杖——主治外感發熱，等等，等等，不勝枚舉。
               感謝劉敬章主任的講述和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2024年11月28日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內容。
        今天分享各論部分第七十講“安神藥酸棗仁、柏子仁、遠志、合歡皮”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！
        
敬請期待張慧康講述和分享！
               祝賀河北中醫藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，與大家共同溫習了臨床中藥學第七十講“安神藥酸棗仁、柏子仁、遠志、合歡皮”，內容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應用及使用特點。
        酸棗仁，始載于《神農本草經》，“主心腹寒熱﹑邪結氣聚﹑四肢酸痛濕痹。久服安五臟，輕身延年”，已有1700多年的藥用歷史。中醫首選的的安神良藥，被古代醫家稱為“調睡參軍”，西方人則稱之為“東方睡果”。
      柏子仁，具有養心安神，潤腸通便，止汗的功效。用于陰血不足，虛煩失眠，心悸怔忡，腸燥便秘，陰虛盜汗。
          遠志，細葉遠志，又名：山茶葉、光棍茶、小雞棵、線茶、山胡麻、米兒茶、燕子草、草遠志、十二月花。安神益智，祛痰，解郁。治驚悸，健忘，夢遺，失眠，咳嗽多痰，癰疽瘡腫。
      合歡皮，別名合昏皮、夜合皮、合歡木皮。原植物又稱：合歡、青堂、黃昏、合昏、夜合、萌葛、烏賴樹、交枝樹、宜男、馬纓、絨樹、烏樹、茸花枝、絨花樹、馬櫻花、蓉花樹、夜合槐、烏絨樹、夜關門等。功效，安神解郁，活血消腫。
        感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

今天晚上（2024年11月29日）的空中課堂我們繼續來學習《體質腫瘤學》抗癌中藥角藥的部分內容，包括麻黃附子細辛，甘草大棗浮小麥，大黃黃連黃芩，當歸生姜羊肉，杏仁白蔻仁薏苡仁，金錢草海金砂雞內金等。
          祝賀河北中醫劉敬章主任在孟村回族自治縣中醫院講座成功！他繼與大家一起學習了《體質腫瘤學》抗癌中藥角藥的部分內容，包括麻黃附子細辛，甘草大棗浮小麥，大黃黃連黃芩，當歸生姜羊肉，杏仁白蔻仁薏苡仁，金錢草海金砂雞內金等。
        麻附辛與黃連芩雖然都是“角藥”，但是有寒熱屬性的巨大而深厚的差異，就像冬天和夏天，白天與夜晚那樣，因此，“角藥”也必須辨證論治為主，此角非彼角，否則“碰墻角”。
        甘麥大棗與當歸生姜羊肉，雖然都是補益的“角藥”，但是所針對的病證不一樣，需要認得準，分得清，否則事倍功半，療效不好。
       三仁湯的主帥與化石頭排石頭的干將，也是一個好漢三個幫，合起伙來力量大。

        感謝劉敬章主任的講述和分享！

馬京雪

本周六晚上（2024年11月30日）”一技之長•空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》這本書的內容。
        第八章：當校長，育人才，倡導中醫自立。
      這章內容較多，分為幾節學習：
       第二節：太炎先生在這個由演練而整理出來的文章當中，首先揚長避短，把中醫短于臟腑解剖而長于治療傷寒傳染病的情況，進行了系統論述，對于歷代醫家關于張仲景所說的傷寒是廣義的還是狹義的，進行了分析。
        上海新中國醫學院的經辦人之一，朱南山先生擅長婦科，自擬《婦科十問口決》，以治婦科雜病及不孕癥聞名，于1935年創辦新中國醫學院并附設新中國醫院，延聘西醫，學員遍布全國包括港臺以及新加坡、馬來西亞、緬甸等地
       屆時我們共同學習具體內容。
              祝賀河北中醫王群才中醫師在衡水市講座成功！他講述了曹東義教授編著的《醫學第一章太炎》    第八章：當校長，育人才，倡導中醫自立。
      太炎先生主張中醫要揚長避短，把中醫短于臟腑解剖而長于治療傷寒傳染病的優勢最大化，作為中醫自立的根基。他對于歷代醫家關于張仲景所說的傷寒是廣義的還是狹義的，進行了分析。他說：“傷寒是廣義之傷寒，非專指發熱、惡寒一種。而自唐以來，或以狹義 視《傷寒論》。如唐·孫思邈《千金翼方》,首謂傷寒 全論不過三方，桂枝、麻黃、大青龍是也，其余均為救逆之方云云。余意不然，若小青龍湯亦豈為救逆者乎。又如金·劉河間以為《傷寒論》只論傷寒，與溫病無干。詎知《傷寒論》提綱中已說明‘太陽病發熱而渴，不惡寒者，為溫病’乎。且如‘服桂枝湯大汗出，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之’，則明明揭出溫病之治方。又有所謂‘汗后惡熱，用調胃承氣湯’，亦為溫病立法。況陽明一篇，全為熱病而設，所謂‘正陽陽明’，即熱病是也�？马嵅�曾謂仲景六經各有提綱，非定以次相傳，其語甚確�？率嫌种^：‘傷寒只太陽、少陰、太陰有之，肝膽為發溫之原，陽明為成溫之藪，其病傷寒者鮮矣�！�語尤精辟，故厥陰脈滑而厥，用白虎湯。少陰脈微 而厥，用通脈四逆，同是一厥，治有不同。即少陰篇中 之用黃連阿膠湯，甚者用承氣湯，亦是溫病，非由太陽 經傳來可知�！�
從太炎先生的論述之中，可以看出他對歷代醫家研究傷寒的著作，做過深入的探索，有很深的見解，可以為后學解疑釋惑。
       1923年章太炎先生曾經在杭州中醫專門學校講述《傷寒論》，該講稿刊登于《中國醫學院院刊》第一期，題名《傷寒論演講詞》，于1926年春季出版；后來刊登于1929年6月30日的《中國醫學院院刊》第二期，名稱叫《傷寒論》；1933年經過章次公幫助整理補充，后經太炎先生修改，收錄于《宋元明清名醫類案》，名稱恢復為《傷寒論演講詞》；后來又刊登于《蘇州國醫雜志》第十期，1936年夏季出版，也叫《傷寒論演講詞》。
由于這篇文章反復被刊登和轉載，足見其學術價值不一般。
       感謝王群才中醫師的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位中醫同道，您們好！   
      我是河北涿州的中醫愛好者王洪昇。
      2024年12月1日（20：30）周日晚上，世界中醫藥學會聯合會“一技之長 空中課堂”，由我來講述《傷寒論》。題目是大家一起學習傷寒論。
      第六講 《傷寒論校注》卷第二 傷寒例第三（十六）
      內容簡介：進一步提出飲水過量的為害；病將向愈的脈證；溫病可用針刺法治療。應當了解禁灸忌針的穴位，不可誤灸誤針，以避免損害身體；損脈的預后；傷寒和傷暑的脈證特點。脈證結合、脈證合參，預測死候。據脈判斷死候。熱病陽存者生，陽亡者死�！秱�寒例》的結語。
            祝賀河北涿州的中醫學者王洪昇先生講座成功！他講述了 《傷寒論校注》卷第二 傷寒例第三（十六）“凡發汗溫暖湯藥，其方雖言日三服，若病劇不解，當促其間，可半日中盡三服。若與病相阻，即便有所覺。病重者，一日一夜當晬時觀之，如服一劑，病證猶在，故當復作本湯服之。至有不肯汗出，服三劑乃解。若汗不出者，死病也。凡得時氣病，至五六日而渴欲飲水，飲不能多，不當與也。何者？以腹中熱尚少，不能消之，便更與人作病也。至七八日，大渴欲飲水者，猶當依證而與之，與之常令不足，勿極意也，言能飲一斗，與五升。若飲而腹滿，小便不利，若喘若噦，不可與之也。忽然大汗出，是為自愈也�！�
          《傷寒例》提出了飲水過量的為害；病將向愈的脈證；溫病可用針刺法治療。應當了解禁灸忌針的穴位，不可誤灸誤針，以避免損害身體；損脈的預后；傷寒和傷暑的脈證特點。脈證結合、脈證合參，預測死候。據脈判斷死候。熱病陽存者生，陽亡者死。這都是治療過程之中非常值得重視的問題，《傷寒例》是前代理論走進“六經辨證”不可或缺的橋梁。
        感謝王洪昇先生的悉心講授和分享。