拐點

中西醫融合觀

        據國家衛健委數據統計，2月12日0—24時，全國除湖北以外地區新增確診病例312例，連續第9日呈下降態勢。

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天13:09

原標題：湖北省新增死亡病例為何激增至242例？專家分析來了

據湖北省衛健委網站消息，2020年2月12日0時-24時，湖北省新增新冠肺炎病例14840例（含臨床診斷病例13332例），全省新增病亡242例。為何新增病亡人數也會暴漲？醫療衛生領域專家對《環球時報》分析稱，這可能是由于確診標準調整后確診病例基數增大，被歸類因為新冠肺炎的死亡數字也相應增加，但也不排除是因此前大量累積的病例導致死亡激增的現象，還需要湖北省相關部門進一步解釋說明。

北京大學公共衛生學院副院長王培玉告訴《環球時報》，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公布相當于對確診的診斷標準進行了調整，這樣一來，此前因“假陰性”而被歸為疑似的病例也被納入到確診病例中，這一調整可能也會導致死亡人數在統計上的變化，導致死因被歸為新冠肺炎的死亡人數出現大幅增加。

王培玉認為，另一個可能的原因是，病發死亡并非一定是個勻速的過程，湖北省前一陣子積攢了大量的重癥病例，也不能排除在這些大量的病例中許多病人沒能救回來，出現死亡數字激增的現象。

北京大學第一醫院呼吸和危重癥醫學科主任王廣發接受《環球時報》采訪時則表示，增加臨床診斷病例的原因之一是提高新冠肺炎診斷能力，把之前尚未診斷的存量病例進行了診斷。而因為臨床診斷病例的基數大了，死亡人數也會增加。如果的確是這樣，那么在后續的幾天里，由于存量逐漸消耗殆盡，則臨床診斷病例和死亡病例數都將慢慢回歸常態，或不會再出現如今天公布一樣大的新增數字。

不過，王廣發提醒稱，湖北增加臨床診斷病例在讓患者浮出水面的同時，在實施中也需要小心可能出現的技術層面偏差。比如有的醫生可能對臨床診斷標準吃得不透，僅將CT等影像學作為主要標準，忽略了WBC不增高或降低，或淋巴細胞降低等條件，會出現將其他病原引起的肺炎當做新冠肺炎臨床診斷的情況。他建議，要在醫生對診斷標準和影像學特征的判斷上加強培訓，增加準確性。此外，王廣發強調，病原核酸檢測仍然是確定診斷的最重要手段。

王廣發與王培玉同時都表示，增加臨床診斷病例后為何導致新增確診病例和死亡病例的激增，均有待湖北省有關方面做出進一步解釋和說明。

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         2月13日0—24時，31個�。ㄗ灾螀^、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例5090例，

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       新華社武漢2月15日電（記者譚元斌、喻佩）湖北省衛生健康委員會15日通報，2020年2月14日0-24時，湖北省新增新冠肺炎病例2420例(含臨床診斷病例1138例、核減前一日臨床診斷病例22例)，其中：武漢市1923例(含臨床診斷病例922例)、
       新華社北京2月15日電（記者羅沙、姜琳）記者15日從國家衛生健康委員會了解到，2月14日0-24時，31個�。ㄗ灾螀^、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例2641例， 除了湖北之外，全國連續11天下降。

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         15日0—24時，全國新增確診病例2009例、重癥病例219例，
        但是，管理越來越嚴了，西安的小區都封閉管理了，比以前更嚴了。

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   2，4日是個拐點。

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2月4日是新增確診病例數峰值

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2月3日新增病例890例是湖北以外地區新增病例數峰值

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拐點是拐點，拐點不是峰值

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拐點不是數的峰