曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

                   來自新疆庫爾勒的朱萍霞說：

                   尊敬的老師，各位師兄師姐們，同修們，一念健康網的領導們，本周五晚上（2018年8月3日），“一技之長空中課堂”由朱萍霞為大家講述《中醫診斷學》。
                   接著上周黃小平院長講的腎與膀胱病辨證。                                                                                                           本周五我給大家分享臟腑兼證：心腎不交、心脾兩虛、心肝血虛、心腎陽虛、心肺氣虛、脾肺氣虛、脾腎陽虛、肺腎陰虛、肝腎陰虛、肝脾不調、肝胃不和、肝火犯肺。
                  屆時敬請大家關注并給予批評指正。http://www.ynjkcy.com/zyzdx
                  祝賀朱萍霞講述《中醫診斷學》成功！她和大家一起討論了臟腑兼證的有關內容。
                  中醫認為，人體是一個整體，各臟腑之間存在著互相資助、互相制約的關系。
                  互相資助，可以用五行相生的規律進行概括：
                  互相制約，需要用五行相克的規律進行闡述。
                  當然，這些理論推導，只是一般規律，臨床的實際情況，要看具體病癥的表現，進行辨證林志。
                  概括常見的臟腑互相影響的病證，可以有一下幾種情況：
                  心腎不交、心脾兩虛、心肝血虛、心腎陽虛、心肺氣虛、脾肺氣虛、脾腎陽虛、肺腎陰虛、肝腎陰虛、肝脾不調、肝胃不和、肝火犯肺。
                  它們之間，既有共性的規律，也有不同的個體變化，其疾病表現與人的正氣、臟腑功能有關。

馬京雪

                   今天晚上（2018年8月4日，周六），“一技之長空中課堂”，由王群才講述《中醫針灸學》中任脈的有關內容。



                    主要包括循行部位、主要病侯、主治概要、腧穴名稱、操作及注意事項等內容，以及十五絡穴的具體內容。



                    我們一起期待，王群才的講述與分享http://www.ynjkcy.com/zjx

                    祝賀王群才講述《中醫針灸學》成功！他和大家一起討論了任脈的有關內容，以及十五絡穴的具體內容。

                  《黃帝內經》說：

                   任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關元，至咽喉，上頤循面入目。

                   沖脈、任脈皆起于胞中，上循背里，為經絡之海，其浮而外者，循腹右上行，會于咽喉，別而絡唇口，血氣盛則充膚熱肉，血獨盛者澹滲皮膚，生毫毛。今婦人之生有余于氣，不足于血以其數脫血也，沖任之脈，不榮口唇，故須不生焉。

                  任脈之氣所發者，二十八穴：喉中央二、膺中骨陷中各一、鳩尾下三寸，胃脘五寸，胃脘以下至橫骨六寸半一，腹脈法也。下陰別一。目下各一。下唇一。斷交一。



                  女子七歲腎氣盛，齒更發長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七腎氣平均，故真牙生而長極。四七筋骨堅，發長極，身體盛壯。五七陽明脈衰，面始焦，發始墮。六七三陽脈衰于上，面皆焦，發始白。七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。



                 可見任脈與女子的生理特征，以及氣血的生成與盛衰有密切關系。





　　        《內經》還說：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。

馬京雪

                    今天晚上（2018年8月5日），由曹傳龍接著講《永遠的大道囯醫》。他講的小標題是：一代醫家李中梓（1588-1655）李中梓，字士材，號念莪，屬于今上海南匯人，為明末清初著名醫家。傳世著作有《內經知要》《醫宗必讀》《傷寒括要》《診家正眼》《病機沙篆》《本草通玄》《雷公炮制藥性解》《刪補頤生微論》《里中醫案》。李中梓出生于宦官之家，早年攻儒求仕，后因屢科舉而不第，加之個人體弱多病，其母罹患疾病而苦于沒有良醫救治，其幼小兩子也因庸醫誤治而夭折；從而讓他棄儒從醫，最終走出了一條輝煌的岐黃之路。李中梓非常重視脾胃，提出了“腎為先天之本，脾為后天之本”的宏論，臨證上善用脾腎同治之法，并又重視“乙癸同源”，對肝腎兩臟的關系及治療方面的論述極其精辟；主張“補氣在補血之先，養陽在滋明之上”，突出體現了“重陽”的思想。在辨癥、病機、治法、用藥等方面也都新的論述，并總結出了治瀉九法、治癃閉八法，還創制了七首新方。在養生方面，李中梓的思想觀點是重保精、重脾胃、重虛靜，順應自然�？傊�，李中梓的學術觀點和臨證經驗都值得今天為醫者去學習借鑒；而他由儒轉醫的經歷也可給今人以深思：中醫只有深深地扎根在中華傳統優秀文化（儒學）這片沃土中，才有復興的希望！儒者醫的觀點永遠是中醫繁榮發展的主流。http://www.ynjkcy.com/ddgy
                祝賀曹傳龍講述《永遠的大道國醫》成功！他和大家一起討論了明末清初醫學家李中梓的學術成就。
                李中梓由專攻儒學，改為研究中醫，著作很多，成就巨大，尤其是他在前人的基礎上，首次提出“先后天之本論”，結束了一個長期的學術爭鳴：
              “補脾不如補腎”？
              “補腎不如補脾”？
             “先天”與“后天”概念的提出，一個是見于《老子道德經》第二十五章，一處是見于《周易·系辭》之中。
                前者是從宇宙起源，說天地沒出現之前，就是“先天”（先天地而生）；后者是從季節與人體的關系，看待養生問題（先天而天弗違，后天而奉天時）。
               宋代理學興起之后，趙獻可《醫貫》重視補腎，他認為彌補了李東垣《脾胃論》單獨重視補脾的缺憾。
               薛立齋《內科摘要》在臨床上，既重視補腎，也重視補脾；張景岳《景岳全書》重視補腎。
               李中梓提出“先后天之本論”，解決了“先天生后天，后天養先天”的學術難題，體現了“集成創新”的大智慧。

馬京雪

                  今天（2018年8月6日）一技之長空中課堂，因故臨時改為上午進行，由陳靜主任講述《中藥學》。



                  她和大家一起繼續學習：第十六章開竅藥；和第十七章補虛藥中的補氣藥和補陽藥。



                  請大家注意收聽和支持。http://www.ynjkcy.com/zyx

                  祝賀陳靜主任講述《中藥學》成功！她和大家一起討論了開竅藥、補氣藥和補陽藥的有關內容。

                “開竅”是中醫特有的學術名詞。

                  內在的臟腑，通過經絡系統的溝通，與外在的眼耳鼻口等器官相互聯系，中醫叫“開竅于某感覺器官”。

                  當然，中藥的“開竅”，不是五官科用藥，而是開心竅。

                  心主神明，心神在外感熱病的過程之中，被邪熱、痰濁蒙蔽，出現了神昏譫語的情況，叫做“邪陷心包”，也就是清竅被蒙蔽。治療需要“開竅”。

                  內傷雜病的過程，也可以出現邪氣蒙蔽清竅的情況，也需要“開竅藥”組成方劑，進行治療。



                  補氣藥、補陽藥，都是治療虛證的常用藥物。

馬京雪

                大家好，今天晚上（2018年8月7日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講授《中醫基礎理論》，與大家一起學習“藏象學說”中關于六腑的內容。
       《素問·金匱真言論》云：”言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。肝心脾肺腎五臟皆為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽“；《素問·五臟別論》中記載：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水谷入口則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛。故曰實而不滿，滿而不實也”。
那么，如何理解六腑的生理功能和生理特性呢？
       請關注今天晚上張海濤所講述的《中醫基礎理論》“六腑之膽與胃”這一部分內容。http://www.ynjkcy.com/zyjc
       張海濤   主治中醫師、執業中藥師、國家二級心理咨詢師；中華中醫藥學會脾胃病分會會員；中華中醫藥學會肺系病分會會員；世界中醫藥聯合會溫泉療養專業委員會理事；河北省第五批老中醫藥專家學術經驗繼承人，河北省優秀青年中醫骨干人才；河北省中醫藥學會張仲景醫學思想研究會常務委員；河北省針灸學會理事；《中醫藥與亞健康》雜志編委。畢業于北京中醫藥大學，師從河北中醫藥科學院曹東義教授。參加省級科研課題一項，參編著作6部，發表論文十余篇。崇尚辨病、辨脈、辨證、辨體質相結合，善用經方。主要從事脾胃病、呼吸病和腫瘤的研究與治療工作，對多種慢性病和亞健康人群的體質調護與康復積累了較多經驗。
      祝賀張海濤講授《中醫基礎理論》成功！他與大家一起學習了“藏象學說”中關于六腑的內容。
      中醫把體內的器官按照陰陽不同屬性，分為五臟和六腑，既有生理功能差異做基礎，也有哲學思想“時空化”的理想成分，是一個模型化處理的結果。
       六腑像天，五臟像地。
       陽道實，陰道虛。
     《素問·五臟別論》中記載：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水谷入口則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛。故曰實而不滿，滿而不實也”。
      因此，每一臟腑都是互相聯系，互為表里，基本上屬于表里關系。
      不僅內傷雜病，可以用臟腑辨證，外感熱病可以“表里傳”。
      表里同病的“兩感傷寒”，是很嚴重的病情。
      中醫臟腑辨證的內容，很豐富，方藥很多，這是中醫的特色所在。

馬京雪

                   本周三晚上（2018年8月8日），一技之長空中課堂繼續由劉敬章和大家一起學習《中醫內科學》的噎膈的內容。

                  噎膈是指吞咽哽噎，飲食難下甚則食入即吐的疾患。包含了現代醫學所說的食道癌，賁門癌，食道炎，食道狹窄等等疾病。
                  病因雖有多端，但主要責之于情志內傷，飲食不節等導致的痰、氣、血、火郁結食道，狹窄不通，屬于本虛標實之癥。

                  敬請期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zynkx
                  祝賀劉敬章講述《中醫內科學》成功！他和大家一起討論了“噎膈”診治的有關內容。

                 中醫有獨特的學術理論，有和西醫不一樣的疾病觀。西醫“以有為本”，按照疾病的形態診斷疾病，為的是針對病灶，直接治療病灶。
                 中醫“以無為本”，不是從形態出發，而是從飲食和氣血代謝的“升降出入”受到阻礙的角度，命名疾病。所謂“噎膈”是指吞咽哽噎，飲
                食難下甚則食入即吐的疾患，它強調的是疾病的暫時性和可轉化性，不是強調形態，很多治療措施也不是直接針對病灶。
                病灶都是結果，不是原因。
                病灶是“標”，不是本。
                但是，有的時候，必須“急則治標”，為后來的治療留下時間和空間，因此，不能一概強調“治本”。
                處理好治標、治本的關系，是一個高明中醫必備的水平。
                如果只盯著食道癌，賁門癌，食道炎，食道狹窄等疾病的形態，它只是針對結果，而不是針對原因，因此，有可能手術之后還要復發，或者轉移到身體其他部位。
                因此，知道“標本”，才能“萬舉萬當”，不至于“顧此失彼”，留下遺憾。

馬京雪

                   今天周四（2018年8月9日），晚上，“一技之長空中課堂”，繼續由李源中醫師和大家一起學習《方劑學》的有關內容。根據進度我們繼續往下學習《表里雙解劑》的相關內容，本次講座主要包括的“解表清里劑”、“解表溫里劑”和“解表攻里劑”三方面的內容，主要涉及的方劑有葛根黃芩黃連湯、五積散、大柴胡湯、防風通圣散等方劑的臨床要點，應用指征。
                  敬請期待李源的講述和分享，一起學習。http://www.ynjkcy.com/zyfjx
                  祝賀李源講述《方劑學》成功！他和大家一起討論了《表里雙解劑》的相關內容。
                  所謂表里雙解，就是病人同時存在著表證和里證。疾病是復雜的，不會按照人為的界限劃分而患病，因此，所謂表、里，只是理論的劃分，而不一定是疾病的必然表現。
                  所謂有表證，就是有“惡寒”的表現，也就是“有一份惡寒，就有一份表證”。
                  所謂“解表清里劑”，就是治療有里熱，又見到怕冷的表征患者，需要一邊解表，一邊清泄里熱；
                  所謂“解表溫里劑”，就是治療里有寒邪，又有表證的病證；
                  所謂“解表攻里劑”，就是里有積滯、瘀滯，外有表證，所以必須解表與攻里并舉。
                  如何變化運用？
                 全憑臨床認證準確。

馬京雪

                    本周五晚上（2018年8月10日），由劉敬章和大家一起學習《中醫診斷學》的有關內容，包括六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證的證治特點和傳變規律以及傷寒學說和溫病學說的內在聯系。
                    廣義傷寒是一切外感熱病的總稱，包括溫熱性疾病在內。傷寒的六經辨證所揭示的外感熱病由表入里，由淺入深，由實轉虛的病理發展過程，亦為溫病學衛氣營血和三焦辨證提供了有益啟示，其中的白虎湯，承氣湯，麻杏石甘湯，竹葉石膏湯，三黃瀉心湯，黃連阿膠湯等方劑都成為了治療溫病的重要方劑。因此說傷寒論奠定了溫病學基礎，而溫病學說則是傷寒學說的進一步完善和發展，二者相互補充，使中醫外感病證治體系趨于完善。

                    敬請期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zyzdx
                    祝賀劉敬章講述《中醫診斷學》成功！他和大家一起討論了六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證的證治特點。以及傳變規律以及傷寒學說和溫病學說的內在聯系。

                    熱病、傷寒、溫病，研究的都是一類疾病，不是具體某個疾病的規律。

                    所有的發熱疾病，它們之間有共同的規律嗎？這個規矩是什么？

                   它們可以用相同的方藥治療嗎？
                   如何治療？
                   有規律嗎？
                   什么規律？


                  張仲景窮盡了所有治病良方嗎？
                  后世醫家的方劑有效嗎？

                 有效的后世方劑，能進入六經體系嗎？

                 這些問題，都需要我們一起研究，然后得出令人信服的結論。

                 總的看法是，傷寒論奠定了溫病學基礎，而溫病學說則是傷寒學說的進一步完善和發展，二者相互補充，使中醫外感病證治體系趨于完善。

馬京雪

                   本周六（2018年8月11日），“一技之長空中課堂”，由杜明明繼續講述《中醫針灸學》中奇穴的相關內容！                                   
                   奇穴是指既有一定的穴名，又有明確的位置，但尚未列入十四經系統的腧穴，又稱“經外奇穴”。這些腧穴對某些病癥具有特殊的治療作用。奇穴與經絡系統有一定的聯系，其中一部分逐步列入了經穴。
                   大家一起期待杜明明的精彩講述！謝謝大家！http://www.ynjkcy.com/zjx
                   祝賀杜明明講述《中醫針灸學》成功！她和大家一起討論了經外奇穴的有關知識。
                   在中醫發展的過程中，經脈與腧穴是分別被發展，被總結出來的，然后逐漸融合，也不斷發現新的有效針刺部位，被稱為“經外奇穴”。

                   經脈是中醫整體觀的知識支撐，沒有經脈理論，就不可能建立中醫的整體觀念；
                   腧穴治病，是整體觀的具體運用。
                   依靠經脈理論，才能在遠離臟腑，遠離病灶的肢體上，在體表，就能做到“內病外治，外治內效�！�

馬京雪

                   今天晚上（2018年8月12日），“一技之長空中課堂”的講座題目：《杏林尋寶·結緣圈療》
                   主講人：曹東義會長
                   內容簡介：
                   在“中醫藥傳統知識保護研究”過程之中，逐漸認識了原創于民間的“圈療”，并見證了它的神奇效果，上報到國家保護中心；在深入研究之中，學習鄧鐵濤國醫大師“五臟相關”理論，本著“有效就有理，以效求理”的原則，提出“施治于外神應于中”的“內外相關”學說；結合《河圖》《洛書》的原理，把八大民間療法的外治組合，重新命名為“河洛回生系統涂藥圈療新法”，使其“升級換代”，成為國家推廣的“中醫藥高新適宜技術”。
                  學習李佃貴大師“濁毒理論”，圈療也是“化濁毒”很有效的外治方法。
                  “河洛養生”通過“提毒通瘀”，改善氣血運行，可以預防很多慢性病，是“治未病”很重要的養生保健措施。
                  讓我們一起期待，曹東義主任中醫師帶領我們走進圈療，感受中醫“圈療”外治的神奇魅力。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=461
                  中醫有很多獨特的優秀本質，落在西醫目光之外，比如“內病外治”就是中醫的獨門絕技。
                  西醫的基本原理，是按照解剖結構談人體的功能；按照“病理解剖”來猜測患病的原因。
                  西醫治療需要直接作用到病灶上（比如做手術起初或放置支架），或者需要“靶點治療”（如各種離子水平的化學合成藥），不能在遠離病灶的肢體上、皮膚表面進行治療來改變體內的病變。
                  因此，說“外科手術不是外治，而是內治，是到里邊去治療”。
西醫外科是“內病內治”理論指導下的“實用技術”，是“直接治療”方法。
                 中醫可以在體表按摩、在遠離病變臟腑的肢體上，針刺，貼膏藥、藥包熨蒸、涂藥，都是“內病外治”，也就是不需要到里邊治療，是“施治于外，神應于中”，可以達到“外治內效”的結果。
                  因此，中醫不是直接去除病灶，是“間接”通過身體正氣的作用，治療疾病，達到健康的目的。
這是中醫的獨門絕技。

                  國家推廣的“河洛會生系統涂藥圈療新法”，就是組合八大療法，在體表進行治療，可以改變身體的代謝狀況，讓身體的瘀毒排出體外，讓瘀滯的氣血暢通，從而可以讓很多疑難雜癥得到痊愈的好方法。

                 它屬于原創于民間，又逐漸被國家推廣的“中醫高薪適宜技術”。

                 很多人不了解中西醫的這些差別，不知道“圈療”的神奇，不了解它經歷了50多年的驗證，創立了很多奇跡。
                 不學習它，就體會不到它的神奇。

                 有些人覺得它高深、奧妙，不知道即使是家屬也可以學習這些操作，進行“家庭治療”。

                 “河洛回生系統涂藥”不僅可以治病，還可以防病，是很好的養生保健方法。