曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

        本周三晚上（2018年12月19日）的“一技之長空中課堂”繼續由王秀民和大家一起學習《中醫內科學》痹癥的內容。         

      “痹”有閉阻不通之義，因風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經絡，氣血不能暢行，引起肌肉、筋骨、關節等酸痛、麻木、重著、伸屈不利，甚或關節腫大灼熱等為主要臨床表現。臨床根據病邪偏勝和癥狀特點，分為行痹、痛痹、著痹和熱痹。中醫文獻中有關痹證的論述相當豐富�！秲冉洝凡粌H提出了痹之病名，而且對其病因病機、證候分類以及轉歸，預后等均作了較詳細的均述。如《素問·痹論》指出：“風，寒，濕三氣雜至，合而為痹。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也�！薄端貑枴に臅r刺逆從論》云：“厥陰有余病陰痹，不足病生熱痹”。因感邪季節、患病部位及臨床癥狀的不同， 《內經》又有五痹之分�！端貑枴け哉摗吩唬� “以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹�！�   風，寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留機體筋脈，關節，肌肉，經脈閉阻，不通則痛是痹證的基本病機。其治療原則是祛風、散寒，除濕、清熱和舒經通絡為大法。本病的臨床表現多與西醫學的結締組織病、骨與關節等疾病相關，常見疾病如風濕性關節炎、類風濕性關節炎，反應性關節炎，肌纖維炎、強直性脊柱炎，痛風等均可參考痹癥。            讓我們期待王秀民的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zynkx

              祝賀王秀民講述《中醫內科學》成功！她和大家一起討論了痹癥的有關內容。         

      《史記·扁鵲傳》說，扁鵲過洛陽，聞周人愛老人，即為“耳目痹醫”，是最早開創這個學科的中醫“專家”。

《素問·痹論》是現存較早論述痹癥的醫學著作，其中有痹癥的診斷、病因病機分類，以及如何治療的有關論述，很系統。

治療方法，有藥包熱敷、燔針、艾灸等很多方法。

張仲景在《傷寒雜病論》之中，也有很多方藥，至今仍然可以運用到臨床上，兩千多年行之有效。

馬京雪

                    本周四(12.20）晚上8:00，“一技之長空中課堂”，我們一起學習《中醫外科學》，今晚由李源中醫師與大家一起學習第二講“中醫外科學的發展概況和中醫外科學疾病的病因病機”的相關內容。



                   今天晚上我們主要學習中醫外科疾病的致病因素，包括：外感六淫、外來傷害、特殊之毒、情志所傷、飲食不節、勞傷虛損、痰飲膿毒瘀血；和外科疾病的發病機理等內容。



                   讓我們一起期待李源中醫師的講述和分享，互相學習，共同進步。http://www.ynjkcy.com/zywkx

                    祝賀李源中醫師講述《中醫外科學》成功！他與大家一起討論了“中醫外科學的發展概況和中醫外科學疾病的病因病機”的相關內容。



                    中醫對于外科疾病的致病因素，有獨特的認識，與西方醫學不同。

西方醫學的外科強調疾病的病灶形態特征、細菌感染等生物性致病因素。



中醫從人體自身的正氣出發，強調邪正斗爭的重要性。

因此外感六淫、外來傷害、特殊之毒、情志所傷、飲食不節、勞傷虛損、痰飲膿毒瘀血等，在外科疾病的發病之中，占有重要地位。

馬京雪

      中醫同道們大家好！

      世中聯一技之長分會"空中課堂" 周五講課小組今晚（2018年12月21日）跟大家一起學習著作《走近中醫大家朱良春》，本書由朱良春朱老口述，曹東義教授整理編輯。

       朱良春，男，生于1917年8月，江蘇鎮江市人。早年拜孟河御醫世家馬惠卿先生為師。繼學于蘇州國醫�？茖W校，并于1938年畢業于上海中國醫學院，師從章次公先生，深得其傳，從醫已逾70載。 80年前朱老恩師章次公送的印章：“兒女性情，英雄肝膽，神仙手眼，菩薩心腸”，成了他一生的寫照，并傳成醫德醫風佳話。

      他被弘一法師稱為“善療眾病”的“大醫王”，90多歲還在看病，救助貧苦患者。朱老曾被稱為“五毒醫生”，善用蜈蚣、壁虎、蝎子等蟲類藥，治療風濕病和癌癥，屢有奇效。他安居江蘇古城南通，不以位高職顯，而以仁術服人，名揚天下，不顧年邁為廣東帶徒，遠程指導抗擊非典，深得杏林敬重，被譽為“心似佛而術近仙”。

      

今晚分享的內容是：

6.        天外絕響  聆聽章太炎訓話

7.        日機轟炸   學校散伙非一家



讓我們一起期待朱萍霞的分享，歡迎批評指正。http://www.ynjkcy.com/zjzlc

                祝賀朱萍霞講述《走近中醫大家朱良春》成功！她和大家一起走近國醫大師朱老，感受朱老人生魅力，學習大家風范。她分享的內容是：

6.        天外絕響  聆聽章太炎訓話

7.        日機轟炸   學校散伙非一家。



章太炎先生是章朱學派的開山鼻祖，那是一個“廢醫存藥的時代”，老人家熱愛國學，但是受時代風潮影響，放棄陰陽五行。這個時代的悲劇，也影響了他的徒弟章次公先生。



看到中醫道術并重的意義，找到復興中醫的正確道路。

這個歷史轉折，是朱良春先生時期才形成的認識，他老人家九十八歲的時候，提出不能“丟了中醫的元神”，要重視經典和師承。



盡管如此，回看歷史坎坷，仍然具有發人深思的意義。



日本侵華戰爭對中醫的摧殘，是很嚴重的。

可惜，很多人不知道。

馬京雪

        今天晚上（2018年12月22日）“一技之長空中課堂”由王群才講述《中醫針灸學》參考資料第二節針灸歌賦輯要的內容：
        包括標幽賦、百癥賦、玉龍歌中具體的內容。
        屆時由王群才和大家分享！共同學習針灸學。http://www.ynjkcy.com/zjx
         祝賀王群才講述《中醫針灸學》成功！他和大家一起討論了《參考資料》的第二節“針灸歌賦輯要”的有關內容。
中醫針灸，療效確切，簡便易學，深受廣大民眾的喜愛，也是歷代醫家治療疾病的主要手段。
因此，歷代醫家總結、編輯了很多容易記憶的歌賦、口訣、順口溜，流傳久遠，有很出名的主要有：
       《標幽賦》出自《針經指南》，為金元時期著名針灸醫家竇默所著。竇氏在《標幽賦》中論述了針灸與經絡、臟腑、氣血的關系，施術前后的注意事項以及取穴、配穴和針灸禁忌等重要問題�！稑擞馁x》采用歌賦的形式把幽冥隱晦、深奧難懂的針灸理論表達出來，文字精煉，敘述準確，對后世醫家影響很大。
       《百癥賦》選自《針灸聚英》，作者不詳。因賦中論述多種病癥的針灸辨證論治、配方取穴方法，故名之《百癥賦》。該賦按頭面五官、頸項、軀干、四肢，全身自上而下的順序編寫，共列舉了 96癥的主治穴位，其中頭面五官28癥，咽喉頸項6癥，婦科7癥，兒科1癥，諸風傷寒5癥，其他43癥。治療上述各癥，共用156個穴，大多偏重于特定穴，如五輸穴、俞、募、郄、絡穴等，列舉了多種配穴方法，可以舉一反三，進一步去了解處方配穴的基本規律。本賦流傳較廣，深受針灸臨床工作者和針灸愛好者的歡迎，是針灸歌賦中比較重要的一篇。
        《玉龍歌》最早見載于元代王國瑞撰寫的《扁鵲神應針灸玉龍經》，刊于1329年，托名扁鵲所傳，聊以自重。元代周仲良在《玉龍歌.后序》里解釋：“名玉龍者，蓋以玉為天地之精，龍之神變極靈，此書之妙用，亦猶是也”�？梢姟坝颀垺倍�字主要是為了表示針灸的神妙�！坝颀垺敝�說法不一，唐代段成式的《酉陽雜俎（zū）》載：“楊光欣獲玉龍一枚，長一尺二寸，高五寸，雕鏤精妙，不似人作�！边@段記載與玉龍歌命名的涵義比較吻合。選用“玉龍”二字，可能是一取其貴；二取其120穴，合玉龍長一尺二寸之意。
        以上三部著作，它們的內容簡明扼要，容易記憶，便于傳播，尤其是在啟蒙階段，倍受歡迎。

馬京雪

                  今天晚上（2018年12月23日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述《中醫內科學》，她和大家一起談論“ 痙證”病的診治問題。
                   痙證是以項背強直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反張為主要臨床表現的一種病證，古亦稱為“痙證”。
                   西醫學中各種原因引起的熱性驚厥以及某些中樞神經系統病變，如流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎，中毒性腦病、腦膿腫、腦寄生蟲病、腦血管疾病等出現痙證表現，符合本病臨床特征者均可參照本節辨證論治。
                   我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享http://www.ynjkcy.com/zynkx
                   祝賀王紅霞主任講述《中醫內科學》成功，她和大家一起討論了“ 痙證”病的診治問題。
《內經》說到了“諸痙項強”“諸暴強直”的病因病機。由于風主動，肝藏血，主筋，因此，本病多與肝風有關系。
痙證在臨床上是一個急癥，古人對此治療早有認識�！秱�寒雜病論》里邊，列有“痙病”的專篇，分成“剛痙”和“柔痙”，有不同的診治情況。
有的需要發汗解痙，有的需要急下存陰，有的需要養血柔肝。
后世也有很多治療痙證，痙病的方藥，方法。
有的不分證型，直接用“止痙散”急則治標，也有的時候，需要標本兼治。

馬京雪

       大家好，本周一（2018年12月24日20:30）一技之長空中課堂由馬京雪和大家一起學習《中醫兒科學》。
       本周學習的主要內容是“夜啼”、“汗證”、“病毒性心肌炎”。
       敬請期待馬京雪的講述，共同學習，共同進步。http://www.ynjkcy.com/zyekx
       祝賀馬京雪講述《中醫兒科學》成功！他和大家一起討論了兒童“夜啼”、“汗證”、“病毒性心肌炎”的有關內容。
       哭啼是兒童尤其是嬰幼兒的語言，夜啼超過一般情況，甚至成為“夜哭郎”，是因為有病，需要仔細體察，進行早期治療，避免耽擱病情，產生進一步的損害。
        汗證，也是不正常的情況，分自汗，盜汗等不同情況，需要結合患兒的體質情況綜合判斷，治療也需要符合兒童特點。
       “兒童心肌炎”是西醫的病名，多見于熱病之后體虛的兒童，常有“心動悸，脈結代”，由于兒童自己不能準確敘述自己的感受，所以經常誤診。
        兒科被稱為“啞科”，診治尤其困難，需要家長細心觀察，把不正常的情況告訴醫生。因此，主訴多為家長“代訴”。家長的描述一般比較可靠，也有的家長“言過其實”，愛子心切，“大驚小怪”也不少見。
        需要醫生臨證細判，不可誤聽誤信，完成錯誤診治決定。

馬京雪

       大家好，今天晚上（2018年12月25日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述《中醫基礎理論》。

        在上一次的空中課堂中，由張培紅副秘書長給大家講述了中醫病因學中的外感六淫。咱們今天主要學習的內容是內傷七情和飲食勞倦因素是如何影響人體健康，導致疾病發生的。

       請大家關注張海濤的精彩講述。http://www.ynjkcy.com/zyjc

        祝賀張海濤講述《中醫基礎理論》成功！他和大家一起討論了中醫病因學說中的內傷七情和飲食勞倦的有關內容。

       中醫的病因學說，經常說“外感六淫，內傷七情”，也就是有外因、內因、還有金刃勞倦、蟲獸飲食等“不內外因”。這是古人的認識，陳無擇稱之為“三因”。

       一般來說，六淫容易傷害人體的皮毛、筋骨血脈，而七情直接傷臟腑，因此有喜傷心、怒傷肝、思傷脾、悲傷肺、驚恐傷腎的學說。

所以，七情內傷，不可小看。

       俗話說“人活一口氣”，也說“人爭一口氣”，都是強調精神情志對人的重要作用。



      飲食水谷是氣血精津液的來源，飲食不當，勞倦所傷，也在發病過程之中，占有重要地位。

馬京雪

            本周三晚上（2018年12月26日）繼續由劉敬章和大家一起來學習《中醫內科學》的肥胖的內容。肥胖是由于多種原因導致的體內脂肪堆積過多，體重異常增加，并伴有頭暈乏力，神疲懶言，少動氣短等癥狀的一類病癥�，F代醫學分為單純性肥胖病和繼發性肥胖病，如繼發于下丘腦及垂體瘤、胰島病和甲狀腺低下等疾病的肥胖病�！秲冉洝吩缫颜J識到肥胖可以轉化為消渴病、中風病、偏枯、胸痹、痿證、厥證等多種疾病。肥胖的病機總屬本虛標實證，為脾腎陽虛，痰濕偏盛。肥胖病及其合并癥對人體健康危害極大，治療起來非常棘手，所以做好積極預防非常必要，并且應該積極主動，持之以恒！讓我們共同期待劉敬章的講述和分享。http://www.ynjkcy.com/zynkx
             祝賀劉敬章講述《中醫內科學》成功！他和大家一起討論了肥胖的有關內容。

肥胖是吃出來的病，也是不懂養生保健、臟腑虛損而形成的疾病，由于多種原因導致形體膨脹，體重異常增加。
很多人，同時伴有頭暈乏力，神疲懶言，少動氣短等癥狀的一類病癥。
中醫說“胖人多虛，瘦人多火”。

肥胖的病機，一般是本虛標實證，為脾腎陽虛，痰濕偏盛。肥胖病及其合并癥對人體健康危害很大。

應該病癥論治，并積極運動、飲食調節，杜絕零食，堅持日久，才能取得好的效果。

馬京雪

       本周四(12.27）晚上8:00，“一技之長空中課堂”，我們一起學習《中醫外科學》，今晚由李源中醫師與大家一起學習第三講“中醫外科學疾病辨證”的相關內容。

       今天晚上我們主要學習中醫外科疾病的辨病與辨證，主要包括：中醫外科疾病的臨床辨病的程序，即詢問病史、全面體檢、注重局部、選用新技術和輔助檢查、匯總分析；中醫外科疾病的辨證，即陰陽辨證、部位辨證、經絡辨證、局部辨證等內容。

       讓我們一起期待李源中醫師的講述和分享，互相學習，共同進步。http://www.ynjkcy.com/zywkx
       祝賀李源中醫師講述《中醫外科學》成功！他今天講了“中醫外科學疾病辨證”的相關內容。

        中醫對外科疾病的認識，與西方醫學不同，不是依靠“病理解剖”，不是尋找微生物的原因，而是立足于臨床辨病。
        主要是依靠仔細看詢問病史、全面體檢、注重局部特征，再加上與外在環境，內在臟腑氣血盛衰，循環是否有阻礙，有沒有痰濁凝聚，來判定外科疾病的性質，再決定采用什么治療方法。
        因此，中醫外科，很重視外科疾病的陰陽辨證、部位辨證、經絡辨證、局部辨證等內容。

馬京雪

      今天晚上（2018年12月28日），劉敬章講述《走近中醫大家朱良春》——國醫大師朱良春訪談錄。朱良春先生，生于1917年8月，江蘇鎮江市人。早年拜孟河御醫世家馬惠卿先生為師。繼學于蘇州國醫�？茖W校，并于1938年畢業于上海中國醫學院，師從章次公先生，深得其傳，從醫已逾70載。 80年前朱老恩師章次公送的印章：“兒女性情，英雄肝膽，神仙手眼，菩薩心腸”，成了他一生的寫照，并傳成醫德醫風佳話。

他被弘一法師稱為“善療眾病”的“大醫王”，90多歲還在看病，救助貧苦患者。朱老曾被稱為“五毒醫生”，善用蜈蚣、壁虎、蝎子等蟲類藥，治療風濕病和癌癥，屢有奇效。

今天晚上我們學習的內容是：



投奔上海，幸遇良師章次公；



居食無所，難民還能醫難民；



開業南通，舍藥不僅得民心；



治登革熱，大展宏圖抓良機；



辦學四年，艱難培養國醫人才。



讓我們共同期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zjzlc

      祝賀劉敬章講述《走近中醫大家朱良春》成功！他和大家緬懷和學習了國醫大師朱良春先生的事跡。

學習的內容是：

投奔上海，幸遇良師章次公；

居食無所，難民還能醫難民；

開業南通，舍藥不僅得民心；

治登革熱，大展宏圖抓良機；

辦學四年，艱難培養國醫人才。

      這段時間，是朱良春先生醫學人生重要的奠基時期，他到大上海的時候，正是抗日戰爭淞滬大戰烽煙未散的時候，民族危機，中醫傳承也很困難。但是，在這樣不利的環境之下，中醫界的優秀人才逆境之下，也在成長。

        朱良春先生不僅學到了過硬的中醫知識，而且在實踐之中展示了中醫神奇的魅力，讓很多年輕人追隨著他，希望拜師學藝，成為新一代中醫傳人。

      他辦學四年，為新中國成功培養了20多名畢業生。

       這在那個時代，是很少見的壯舉。