新冠病毒感染中西醫解讀

中西醫融合觀

          一年來好幾波，感染了還能再感染……新冠病毒可能會變成這樣嗎？
       發表在《科學》（Science）期刊上的一篇研究顯示，和之前的貝塔株、德爾塔株相比，奧密克戎株的再次感染率明顯更高。并且，即便之前已經感染過其他新冠毒株，也有可能再次、多次感染奧密克戎。
       這項研究使用了南非的流行病學數據，從兩百萬名新冠感染者的數據中，找出并分析了十萬余名感染多次的案例。其中，許多人感染了三次，在感染了原始株、德爾塔株之后，再次感染奧密克戎。
    《自然》（Nature）發表的一篇新聞也稱，迄今為止，英國已經有 65 萬人重復感染過新冠，其中絕大多數都是去年 12 月奧密克戎出現以來發生的。         2021 年 11 月之前，英國只有不到 1% 的確診病例是重復感染。奧密克戎出現后，重復感染的比例大幅增加，和疫情早期相比相差大約 10 倍。奧密克戎的傳播規律似乎越來越像普通感冒：沒有明確的季節性，變異相當迅速，短期之內可能感染多次。在這種情況下，要想完全避免感染，群體免疫是不現實的，疫苗也需要盡快更新，來應對新的變異株。
       雖然一篇研究很難說明什么，但至少能夠對我們的防疫方式提供一些指引。

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      《溫病條辨》卷四   雜說

           本論起銀翹散論
        本論第一方用桂枝湯者，以初春余寒之氣未消，雖曰風溫（系少陽之氣），少陽緊承厥陰，厥陰根乎寒水，初起惡寒之證尚多，故仍以桂枝為首，猶時文之領上文來脈也。本論方法之始，實始于銀翹散。
       汪按：溫病首桂枝，宗仲景也。再按初春少陽主令，柴胡證亦時，有果診候確當，亦當用之，本論不載者，以世俗多妄以柴胡通治四時雜感，故不欲相混，恐致傷寒溫病界限不清耳。
       吳按∶六氣播于四時，常理也。診病者，要知夏日亦有寒病，冬日亦為溫病，次年春夏尚有上年伏暑，錯綜變化，不可枚舉，全在測證的確。本論凡例內云∶除傷寒宗仲景法外，俾四時雜感，朗若列眉，后世學人，察證之時，若真知確見其為傷寒，無論何時，自當仍宗仲景；若真知六氣中為何氣，非傷寒者，則于本論中求之。上焦篇辨傷寒溫暑疑似之間最詳。
           本論粗具規模論
          本論以前人信經太過（經謂熱病者，傷寒之類也。又以《傷寒論》為方法之祖，故前人遂于傷寒法中求溫熱，中行且犯此�。�，混六氣于一《傷寒論》中，治法悉用辛溫，其明者亦自覺不合，而未能自立模范。瑭哀道之不明，人之不得其死，不自揣度而作是書，非與人爭名，亦毫無求勝前賢之私心也。至其序論采錄處，粗陳大略，未能細詳，如暑證中之大順散、冷香飲子、漿水散之類，俱未收錄。一以前人已有，不必屋上架屋，一以卷帙紛繁，作者既苦日力無多，觀者反畏繁而不覽，是以本論不過粗具三焦六淫之大概規模而已。惟望后之賢者，進而求之，引而伸之，斯遇者之大幸耳。

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     吳鞠通論“風溫”，尚有：桂枝湯、小柴胡湯、銀翹散之別！
      吳鞠通說：……（溫病九種）錯綜變化，不可枚舉，全在測證的確。又說：是以本論不過粗具三焦六淫之大概規模而已。惟望后之賢者，進而求之，引而伸之，斯遇者之大幸耳。
     溫病九種：有風溫、有溫熱、有溫疫、有溫毒、有暑溫、有濕溫、有秋燥、有冬溫、有溫瘧。今天之新冠病毒感染遍及五洲四洋，歷經3年，累計確診605,987,207累計死亡6,490,625。奈何以“一種溫病”一統天下？！新冠病毒感染屬于哪一種溫病，“全在測證的確”，“惟望后之賢者，進而求之，引而伸之，斯遇者之大幸耳�！�

山城巷

中西醫融合觀 發表于 2022-9-11 15:46
吳鞠通論“風溫”，尚有：桂枝湯、小柴胡湯、銀翹散之別！
      吳鞠通說：……（溫病九種）錯綜變 ...

           “全在測證的確”，玄了？！

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“全在測證的確”
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       全文如下：
       吳按∶六氣播于四時，常理也。診病者，要知夏日亦有寒病，冬日亦為溫病，次年春夏尚有上年伏暑，錯綜變化，不可枚舉，全在測證的確。本論凡例內云∶除傷寒宗仲景法外，俾四時雜感，朗若列眉，后世學人，察證之時，若真知確見其為傷寒，無論何時，自當仍宗仲景；若真知六氣中為何氣，非傷寒者，則于本論中求之。上焦篇辨傷寒溫暑疑似之間最詳。

       全在測證的確，是指“辨證正確”的意思。九種溫病之間有重疊，有不典型、過度型病例，診病者，要知夏日亦有寒病，冬日亦為溫病，次年春夏尚有上年伏暑，錯綜變化，不可枚舉，關鍵在于辨證正確，方劑才能有效。

山城巷

在此，辨證論治與辨病論治，各有則重。

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美國人口3.3億。疫情三年確診病例不足1億。也就是說2/3的美國人沒有患新冠肺炎。所以并不是每個人都必須感染的。理論上每個人都應該感染一遍。但由于抵抗力等等因素并非每個人都感染一遍。我國廣泛接種疫苗，等于群體免疫，感染率可能更低一點。

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        大白肺是指肺部透過X線的能力大幅減弱，在胸片或者CT上，會看到肺的整個組織不是黑顏色，而是白顏色。是由于各種原因導致的肺泡有很多沉積物、肺間質纖維化或嚴重的肺部感染等疾病。例如肺實變、嚴重的間質性肺炎、心力衰竭以及肺水腫等相關疾病。引起大白肺還常見于感染性的疾病，例如病毒性的肺炎患者。當出現所謂的大白肺時往往提示患者的病情是危重的，其病變累及整個肺部。白肺也有輕重之分。
           大葉肺炎即肺炎雙球菌肺炎，即典型肺炎（風溫）！間質性肺炎又稱非典型肺炎，病毒引起的肺疾�。�風寒）。衣原體、支原體、立克次氏體、軍團菌、綠膿桿菌、阿米巴原蟲（濕溫）、葡萄球菌等等各種病原體都能夠引起肺炎。
          痰，是中間病理產物。痰濕不是原始病因。肺泡里有滲出，與中醫的“濕”，“痰濕”是兩回事，不等同！

                 簡而言之，新冠病毒感染引起的輕度肺炎，是麻杏石甘湯的適應癥。

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俗語“大疫不過三，過三必有殃”